Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Erytromycin mot kikhoste



Fråga: En farmasøyt hadde en voksen kunde på apoteket som hadde fått resept på erytromycin (Ery-Max) 500 mg x4 mot kikhoste. Legen hadde foreskrevet nok til en 5-dagers kur. Farmasøyten finner ingen anbefalinger om behandling av kikhoste på 5 dager. Er dette vanlig praksis?

Svar: Anbefalt behandlingslengde for erytromycin ved kikhoste er i nasjonale faglige retningslinjer for antibiotika i primærhelsetjenesten 10 dager (1). Anbefalt behandlingsregime oppgitt av Norsk elektronisk legehåndbok ved kikhoste hos voksne, er erytromycin 500 mg x 2 eller 250 mg x 4 i 10 døgn, eller klaritromycin tabletter 250 mg x 2 eller 500 mg depot x 1 i 7 dager, eller azitromycin 500 mg x 1 i 3 døgn (2). I Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell angis som førstevalg erytromycin 500 mg × 4 i 14 dager (3). Internasjonalt er anbefalt behandlingslengde med erytromycin mot kikhoste hos voksne angitt som 14 dager, men det finnes studier som tyder på at 7-dagers behandling kan være like effektivt (4,5).

KONKLUSJON
Det er ikke funnet eksempler i litteraturen på behandling av kikhoste med erytromycin i kortere enn 7 dager. Anbefalt behandlingslengde i Norge synes å være 10-14 dager.

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten, IS-2030. Kikhoste. http://www.antibiotikaiallmennpraksis.no/ (Lest: 21. november 2016).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Kikhoste. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 19. oktober 2015).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Kikhoste. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 14. oktober 2016).
  4. Tozzi AE, Celentano LP et al. Diagnosis and management of pertussis. CMAJ 2005; 172(4): 509-15.
  5. Cornia P, Lipsky BA. Pertussis infection in adolescents and adults: Treatment and prevention. Version 46.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 23. mars 2016).