Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Gabapentin og bilkjøring



Fråga: Farmasøyt spør om det finnes regler for bruk av gabapentin (Neurontin) og bilkjøring. Aktuelle dose er 300 mg x 3.

Svar: Det finnes ikke formelt regelverk som regulerer bruk av gabapentin ved bilkjøring. RELIS har tidligere besvart spørsmål om det beslektede medikamentet pregabalin, som har mange likhetstrekk med gabapentin (1). Den nye førerkortforskriftens veileder til helsekrav (gjeldende fra 1. oktober 2016) omtaler konkret enkelte medikamentgrupper, men ikke gabapentin (2). Imidlertid fremgår det av forskriften at "helsekrav er ikke oppfylt dersom alkohol, rusmidler eller legemidler brukes i et omfang og på en måte som fører til helsesvekkelse med økt trafikksikkerhetsrisiko".

Gabapentin er merket med rød varseltrekant (3). I preparatomtalen heter det at "gabapentin kan ha liten eller moderat påvirkning på evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Gabapentin påvirker sentralnervesystemet og kan gi søvnighet, svimmelhet eller andre relaterte symptomer. Selv om de eventuelt er av liten eller moderat grad kan disse bivirkningene være potensielt farlige for pasienter som kjører bil eller betjener maskiner. Dette gjelder spesielt i begynnelsen av behandlingen og etter doseøkning." Generelt vil en vente at pasienter som har stått på et gitt medikament over noe tid (> e 2 uker), vil utvikle toleranse overfor medikamentet. Toleranseutvikling kan inntreffe i varierende grad avhengig av hvilket legemiddel det er snakk om.

Slik dagens førerkortforskrift er formulert, må pasientens lege vurdere trafikkrisiko ved bruk av gabapentin på et skjønnsmessig grunnlag. Det må legges vekt på behandlingsvarighet, døgndose og hyppighet av enkeltdoser, samt om pasienten står på andre legemidler som kan påvirke kjøreevne, og om pasienten er i stand til å vurdere egen kjøreevne (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2014; spm.nr. 4881, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Helsedirektoratet. Førerkortveilederen. https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/forerkortveilederen. Sett: 19. januar 2017.
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Neurontin. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 10. august 2016).
  4. https://www.drugs.com/. Gabapentin. Sett: 19. januar 2017.