Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alternativer til lav dose morfin depotgranulat



Fråga: En pasient med ALS får 5mg morfin depotgranulat (Dolcontin) på PEG-sonde til natten grunnet dyspnè. På grunn av bemanningssituasjonen er det utfordrende å alltid ha sykepleier på vakt som kan stå for utblandingen. Finnes det noen alternative preparat med tilsvarende dosering som kan benyttes?

Svar: Spørsmålet ble besvart per telefon. Kort oppsummert vil konvertering til smertepumpe trolig være det mest aktuelle alternativet. Oral dosering reduseres da til en tredjedel ved overgang til subkutan administrering (1). Buprenorfin (Norspan) plaster i laveste dosering på 5 m g/time kan være et annet alternativ, men dette vil gi omtrent en dobling av morfinekvivalent dose (2).

Referenser:
  1. Helsedirektoratet 2015. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Smerte. www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon. (Utgitt 23. mars 2015).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L20. Smertestillende. Tabell 1. Ekvianalgetiske doser av opioidanalgetika og virkningstid. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 5.januar 2016).