Aloe vera og forhøyede leverprøver
Fråga: Lege spør angående kvinnelig pasient som har hatt lett forhøyede leverprøver over noe tid. Pasienten står ikke på faste medisiner, men har daglig inntak av "Forever Aloe Berry Nectar". Kan inntak av dette produktet føre til økte leverprøver?
Svar: Det finnes generelt lite og mangelfullt datamateriale når det gjelder bivirkninger av naturmidler/kosttilskudd. Det er også mange ganger vanskelig å finne fullstendig sammensetning. I enkelte tilfeller kan også stoffer være tilsatt som ikke produsenten/agenten har oppgitt.
En utfordring med å utrede spørsmål om aloe vera-produkter er å identifisere de konkrete innholdsstoffene. I følge produsenten inneholder det omtalte produktet "stabilisert aloe vera-gel" (1). Aloe vera-gel inneholder ulike aktive stoffer fra aloe vera-plantens blader. Brukt peroralt kan slik gel gi ulike farmakologiske effekter, slik som slimhinneirritasjon, elektrolyttforstyrrelser og diaré (2). Nyre- og leverpåvirkning er også rapportert. I databasen Natural Database er det i tillegg rapportert akutt hepatitt etter inntak av aloe i mellom tre uker og fem år (2).
Det er i tillegg publisert kasusrapporter om økte leverprøver ved bruk av naturprodukter som inneholder aloe vera, oppsummert i en publikasjon fra 2016 (3). Her påpekes det at leverskade forårsaket av inntak av naturprodukter kan være idiosynkratiske, det vil si individavhengig.
En mulig fremgangsmåte for å fastslå eventuell årsakssammenheng i dette tilfellet vil være å seponere det aktuelle produktet en tid, for så å kontrollere leverprøver.
Referenser:- http://www.foreverliving.no/. Forever Aloe Berry Nectar. (Lest: 28. februar 2017).
- http://www.naturaldatabase.com/ Aloe vera.(Søk: 27. februar 2017).
- Parlati L, Voican CS, et al. Aloe vera-induced acute liver injury: A case report and literature review. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2016; pii: S2210-7401(16)30150-4.