Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ekvipotente doser av legemidler ved nefrotisk syndrom



Fråga: En gutt født i 1986 har nefrotisk syndrom. Han har nå fått gastrittsymptomer med oppkast og diare. Legen ønsker å vite ekvipotente doser av hans perorale medikamenter til intravenøs bruk. Pasienten bruker: Sandimmun Neoral 125 mg x 2, Renitec 10 + 5 mg, Adalat Oros 60 + 30 mg, Prednisolon 35 mg x 1, hver 2.dag. Calcigran tbl, 2 tbl til kvelden. Novaluzid 10 mg x 2.

Svar: Hvis det skulle bli behov for overgang til intravenøs behandling så reduser antall medikamenter til de mest nødvendige. For eksempel Sandimmun + Renitec + Prednisolon. Prednisolon er enklest med samme dosering peroralt og intravenøst: 0.1 til 2 mg/kg/døgn fordelt på 1-4 doser. For Renitec intravenøst er det oppgitt en veiledning i Felleskatalogen (1). Man må imidlertid være forsiktig på grunn av risiko for hypotensjon. Blodtrykk må derfor monitoreres nøye. For Sandimmun er det viktig å redusere dosen på grunn av økt biotilgjengelighet (2). Henvender får for øvrig tilsendt aktuelle opplysninger om intravenøs dosering av de medikamentene pasienten bruker. Pasientens tilstand er dog det viktigste, og behandlingen og valg av medikamenter med tilhørende dosering bør bestemmes ut fra dette.

Referenser:
  1. Felleskatalogen 1999: 1246-7.
  2. Drugdex, Drug Evaluations. Micromedex database; vol 102.