Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alternativ til deksklorfeniramin ved premedisinering i forbindelse med legemiddelinfusjoner



Fråga: Mange pasienter får i dag deksklorfeniramin som premedikasjon mot infusjonsreaksjoner ved FLOX-behandling. Ettersom deksklorfeniramin er på registreringsfritak, er det praktisk tungvint å forskrive dette legemidlet. Lege etterspør derfor alternativ til deksklorfeniramin ved straksallergiprofylaske ved medikamentinfusjoner.

Svar: Legemiddelkomiteen i Helse Bergen kom i 2012 med anbefalinger for alternativer til deksklorfeniramin injeksjonsvæske i forbindelse med leveringsproblemer. Den gang ble det anbefalt å bruke perorale antihistaminer (tabletter eller mikstur) både ved profylaktisk premedikasjon og/eller i vedlikeholdsfasen etter en akutt allergisk reaksjon. Cetirizin ble da likestilt med deksklorfeniramin med tanke på antihistamin-effekt, og peroral formulering av både cetirizin og deksklorfeniramin ble ansett som fullgode alternativer til intravenøs deksklorfeniramin (1).

Dette er i tråd med anbefalinger gitt i fagprosedyre for pasienter som får infusjonsreaksjoner av medikamentell kreftbehandling ved Oslo Universitetssykehus. Her foreslås cetirizin som alternativ når premedisinering med blant annet antihistaminer anbefales, som for eksempel i forbindelse med premedikasjon før taksanholdige kurer og monoklonale antistoffer (2).

VURDERING
Vi vurderer at cetirizin er et godt alternativ til deksklorfeniramin ved behov for premedisinering mot infusjonsreaksjoner av medikamentell kreftbehandling, som for eksempel FLOX-behandling.

Referenser:
  1. Legemiddelkomiteen. Leveringsproblemer Deksklorfeniramin. Innsiden. Helse Bergen. (Sist oppdatert:11. april 2012)
  2. Taarud R, Omtvedt I et al. Kreft – allergiske reaksjoner ved medikamentell kreftbehandling. Fagprodsedyrer. Oslo universitetssykehus. (Sist oppdatert: 28. september 2015)