

Grønn te og hepatitt - type ekstrakt og dosering
Fråga: Sykehuslege er kjent med at grønn te er assosiert assosiert med hepatitt. Finnes det ulike undertyper av ekstrakter av grønn te? Og finnes det noe dokumentasjon på mengde grønn te og fare for hepatitt?
Svar: Produkter med oppkonsentrerte ekstrakter fra grønn te (Camellia sinensis ) har vært knyttet til leverbivirkninger over flere år. Mekanismen bak disse bivirkningene er ikke kjent. Én teori er at leverreaksjonene kan være knyttet til høyt innhold av katekiner. Ved normale forhold er mengden katekiner som tas opp i kroppen lav, men for eksempel ved fasting og gjentatt inntak kan nivået av katekiner i blodet bli høyt og føre til leverpåvirkning. Generelt tyder data på at kvinner er mer eksponert for leverbivirkninger av plantebaserte produkter enn menn. Det er også grunn til å anta at høy alder, alkoholforbruk, genetiske faktorer, andre sykdommer, overvekt, faste og dårlig ernæring kan være risikofaktorer (1).
Ekstrakter av grønn te kan lages på mange måter, og det finnes ikke én enkelt standardisert ektraksjonsmetode. Følgelig finnes mange ulike ekstrakter av grønn te med varierende konsentrasjoner av blant annet katekiner. Hvilken type ekstrakt og hvilken dose som gir økt risiko for leverbivirkninger er ikke studert. Det er mulig at visse ekstraksjonsprosesser, for eksempel bruk av alkoholholdige løsninger til fremstilling, kan gi levertoksiske stoffer (2, 3). Vurderingen kompliseres av at produkter med ekstrakt av grønn te, ofte inneholder en rekke andre substanser (både deklarerte og ikke-deklarerte) som også potensielt kan gi leverbivirkninger. Det kan også mangle informasjon vedrørende ekstraksjonsmetode og type ekstrakt for grønn te (2).
KONKLUSJON
Det finnes en rekke ulike måter å fremstille ekstrakter fra grønn te. Hvilke ekstrakt og i hvilke doser som i størst grad er assosiert med leverbivirkninger, er ikke kjent.
- Nergård C. Bivirkninger av plantebaserte produkter. Nor Farmaceut Tidsskr 2013; 7-8: 36-40. http://www.farmatid.no/artikler/vitenskap/bivirkninger-av-plantebaserte-produkter
- Natural Medicines. Green tea. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 8. august 2017).
- National Library of Medicine. LiverTox – Clincial and research information on drug induced liver injury. Drug record: Green tea. https://livertox.nih.gov/GreenTea.htm (Sist oppdatert: 2. juni 2017).