Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Acetazolamid og høydesykeprofylakse.



Fråga: Lege ønsker opplysninger om dosering av acetazolamid til forebygging av høydesyke.

Svar: Acetazolamid forebygger utviklingen av akutt høydesyke og letter akklimatiseringen. Reabsorpsjon av bikarbonat og natrium i nyrene hemmes, og man får allerede én time etter tablettinntak en forskyvning av syre-base-status i retning av metabolsk acidose (1). Acetazolamid er indisert som profylakse fortrinnsvis ved raske oppstigninger (én dag eller mindre) til høyder over 3000 m, eller hvis man må øke sovehøyden med for eksempel 1000 m fra en natt til neste (1). Vanlig dosering er 500-1000 mg daglig, fordelt på flere doser (2). En depotkapsel på 500 mg én gang daglig er imidlertid en effektiv dosering som også gir den mest gunstige farmakokinetiske profilen. Man bør vanligvis starte behandlingen 24 til 48 timer før oppstigning og i alle fall opprettholde behandlingen 2-3 dager etter ankomst endelig høyde (1,2). Bivirkninger som parestesier og økt vannlating er hyppige. Kvalme, tretthet, impotens og nærsynthet kan også forekomme (1). Acetazolamid er et sulfapreparat og kan gi ulike allergiske reaksjoner og blodforandringer, spesielt trombocytopeni (1). Profylakse mot høydesyke er ikke godkjent indikasjon for acetazolamid i Norge. Legemidlet kan likevel forskrives på denne indikasjonen på legens ansvar.

Referenser:
  1. Rostrup M. Akutt høydesyke - medisinske erfaringer fra Mount Everest våren 1996. Tidsskr Nor Lægeforen 1997; 117 (8): 1110-7.
  2. Drugdex, Drug Evaluations. Acetazolamide. Micromedex database 1974-2000; vol. 103.