Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Myo-inositol og graviditet



Fråga: Lege spør vedrørende en kvinne med PCOS som bruker kosttilskuddet Myo-Inositol. Dette produktet markedsfører seg mot kvinner med PCOS og hormonforstyrrelser. Pasienten forsøker å bli gravid og lurer på om dette kosttilskuddet er trygt å bruke. Hvilken dokumentasjon har vi på Myo-Inositol og graviditet?

Svar: Myo-inositol, som er en stereoisomer forbindelse av inositol, er blitt brukt til å indusere fertilitet hos kvinner med PCOS (1,2). I slike tilfeller brukes myo-inositol typisk i 2-3 måneder for å indusere fertilitet, og seponeres ved oppnådd graviditet.

Myo-inositol er også foreslått som behandling av svangerskapsdiabetes. En Cochrane meta-analyse konkluderte med at de eksisterende studiene er av lav kvalitet og det mangler data for eventuelle konsekvenser for fosteret (3).

Ettersom produkter som inneholder myo-inositol er kosttilskudd, er de ikke underlagt de samme kravene til dokumentasjon av effekt, sikkerhet, kvalitet, innhold og standardisering som gjelder for legemidler. En bør derfor være bevisst hvilke kilder man kjøper kosttilskudd fra, spesielt dersom produktet skal brukes i forbindelse med et svangerskap.

Bruk av kosttilskudd med myo-inositol ved PCOS kan sammenlignes med bruk av metformin ved samme indikasjon. Dokumentasjon for metformin er mer omfattende med tanke på både effekt av behandlingen og sikkerhet for kvinnen og fosteret (4,5).

VURDERING
Dokumentasjonen for bruk av myo-inositol ved PCOS er sparsom og behandlingen må foreløpig anses som eksperimentell. Dokumentasjonen for bruk av metformin ved PCOS er mer omfattende enn for myo-inositol, med tanke på både effekt av behandlingen og sikkerhet for kvinnen og fosteret.

Referenser:
  1. Regidor PA, Schindler AE. Myoinositol as a Safe and Alternative Approach in the Treatment of Infertile PCOS Women: A German Observational Study. Int J Endocrinol 2016; 9537632.
  2. Ozay OE, Ozay AC et al. Myo-inositol administration positively effects ovulation induction and intrauterine insemination in patients with polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled, randomized trial. Gynecol Endocrinol 2017; 33(7): 524-528.
  3. Brown J, Crawford TJ et al. Dietary supplementation with myo-inositol in women during pregnancy for treating gestational diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 9: CD012048.
  4. RELIS database 2015; spm.nr. 3978, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  5. Norsk elektronisk legehåndbok. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). http://www.legehandboka.no/ (Sist oppdatert: 24. august 2017).