Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Informasjon om bruk av praziquantel ved bendelorm



Fråga: En voksen pasient har behov for behandling av bendelorm, og en ønsker å bruke det uregistrerte preparatet praziquantel (Biltricide). Legen ønsker informasjon om dosering og eventuelle forsiktighetsregler.

Svar: Praziquantel ble utviklet for behandling av schistosomiasis (bilharziose), men midlet har vist seg effektivt også mot en rekke andre helminter, bl.a. bendelmarkene. Praziquantel påvirker markens energimetabolisme og nevromuskulære apparat. I Legemiddelhåndboka er dosering ved bendelmark angitt å være 5-10 mg/kg kroppsvekt som engangsdose (1). Vi finner samme dosering oppgitt i utenlandske produktomtaler og kilder som omtaler praziquantel (2-4). Biltricide er tabletter med 600 mg praziquantel (5), og èn tablett av denne vil altså være dekkende for pasienter som veier mellom 60 og 120 kg.

Forsiktighetsregler for bruk av praziquantel er ikke nevnt i Legemiddelhåndboka, og bivirkningslisten inkluderer kun buksmerter (forbigående), kvalme, diaré og svimmelhet (1). I en annen kilde finner vi tilsvarende bivirkningsliste, i tillegg til en oversikt over bivirkninger som er rapportert etter markedsføring, med under 1% forekomst. Her nevnes for eksempel hypersensitivitet, hjerteflimmer og kramper (3). Hypersensitivitet for praziquantel eller annet innholdsstoff, samt okulær cysticercosis er kontraindikasjoner. Kardiovaskulær sykdom, redusert leverfunksjon og tidligere tendens til kramper er angitt som forsiktighetsregler (3, 4).

Legemidler som enten er sterke induktorer eller sterke hemmere av cytokrom P450-systemet kan påvirke metabolismen til praziquantel(3).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Praziquantel. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2016).
  2. Medscape. Praziquantel (Rx). https://reference.medscape.com/drug/biltricide-praziquantel-342666 (Lest: 25. juni 2018).
  3. Lexicomp in UpToDate. Praziquantel: Drug information. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 25. juni 2018).
  4. McEvoy GK, editor. Praziquantel. The AHFS Drug Information (online). http://www.medicinescomplete.com/ (25. juni 2018).
  5. RELIS database 2007; spm.nr. 2350, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)