Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Acitretin og ortostatisk tremor



Fråga: En pasient som lenge har blitt behandlet med acitretin (Neotigason) har fått ortostatisk tremor. Kan dette være en bivirkning av acitretin, og bør annen behandling vurderes? Spørsmål fra lege.

Svar: Vi finner ikke ortostatisk eller annen type tremor beskrevet som en kjent bivirkning av acitretin (Neotigason) (1-3). Vi finner heller ikke at det er publisert kasusrapporter som beskriver tremor som mistenkt bivirkning av acitretin ved søk i medisinsk litteratur. I Verdens helseorganisasjons bivirkningsdatabase er det rapportert enkelte tilfeller av tremor som mistenkt bivirkning av acitretin. Ingen av disse rapportene omhandler ortostatisk tremor, og det er ikke etablert årsakssammenheng (4*).

KONKLUSJON
Det foreligger ikke dokumentasjon som indikerer at ortostatisk tremor er en bivirkning av acitretin, og følgelig ikke at det foreligger grunnlag for å endre velfungerende behandling.

*WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Neotigason. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 25. oktober 2018).
  2. Clinical Pharmacology 2018 database. Acitretin. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 21. februar 2018).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Monografi (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 5. november 2018).
  4. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 11. desember 2018).