Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tillegg av klavulansyre ved residiverende UVI



Fråga: Henvendelsen gjelder en gammel kvinne med residiverende UVI over mange år. Aktuelt nå er symptomatisk UVI med Actinotignum schaalii. Hun ble behandlet med amoksicillin to-tre måneder tidligere. Bør det prøves med å legge til klavulansyre for bedre effekt denne gangen? Ny dyrking viser følsomhet for penicillin og tetracyklin. Henvendelse fra en allmennlege.

Svar: Kombinasjonspreparatet bør ikke anvendes mot mikrober som er følsomme for amoksicillin alene (1a, 2). Siden dyrking har vist følsomhet for penicillin og tetracyklin anbefales ikke tillegg av klavulansyre. Kontroll av nyrefunksjon og eventuell dosejustering er anbefalt for amoksicillin (1b).

Behandling av Actinotignum schaalii omtales ikke i Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus eller Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten (3, 4). Infeksjonsmedisiner kan kontaktes for mer informasjon om behandlingsvalg og -varighet.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a. Augmentin (Sist oppdatert: 28. februar 2018), b. Amoxicillin (Sist oppdatert: 16. november 2017). https://www.legemiddelsok.no/
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L1.2.3.2 Amoksicillin-klavulanat. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist endret: 2. oktober 2018).
  3. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus (Sist oppdatert: 08.01.2018). www.helsedirektoratet.no
  4. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten (Utgitt: 01.11.2012). www.helsedirektoratet.no