Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nikotinforgiftning



Fråga: Henvendelse fra lege vedrørende en pasient som sluttet å røyke for 1 måned siden etter å ha røykt i mange år. Pasienten røykte så pipetobakk og kjente seg i forbindelse med dette uvel, kvalm, svimmel og ble blek i huden. Deretter fulgte bevissthetstap, konvulsjoner og vannavgang. Bevissthetstapet varte i 1-2 minutter. Postiktalt var pasienten sløv, kvalm og kastet opp. Pasienten er grundig utredet på sykehus uten funn av medisinsk årsak. Kan nikotinforgiftning forklare symptombildet?

Svar: Symptomene som presenteres er forenlige med nikotinforgiftning (1). Utvikling av toleranse for nikotin, og avvikling av toleranse, er individuelt (2). Etter 4 uker regner man at perioden med abstinenser er over, selv om lysten på tobakk kan bestå i måneder til år etter dette (3).

Symptomene den aktuelle pasienten opplevde fremstår svært kraftige, men vi kan ikke fullstendig utelukke at en stort inntak av nikotin på kort tid kan ha vært den utløsende årsaken.

Referenser:
  1. Giftinformasjonen. Tobakk og snus - behandlingsanbefaling ved forgiftning. https://www.helsebiblioteket.no/224433.cms. Publisert: 18. juli 2014.
  2. Benowitz NL. Clinical pharmacology of nicotine: implications for understanding, preventing, and treating tobacco addiction. Clin Pharmacol Ther 2008; 83(4): 531-41.
  3. Rigotti NA. Benefits and risks of smoking cessation. Version 26.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 06. februar 2018).