Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Donepezil og alkohol



Fråga: I Felleskatalogen står det at donepezil (Aricept) ikke bør brukes med alkohol, da det kan redusere effekten av behandlingen. Men bortsett fra manglende effekt, er det ufarlig å bruke alkohol sammen med donepezil? Fra en lege.

Svar: Etanol regnes som en generell induktor (enzyminduserende) for en rekke legemiddelmetaboliserende enzym i leveren.
Stoffet kan ved jevnlig inntak følgelig redusere nivåene av donepezil pga «økt forbrenning». Dette er er farmakokinetisk effekt av samtidig bruk. Ved langvarig alkoholmisbruk vil etter hvert levervevet tapes og erstattes av fibrose (utvikling av cirrhose).
Da kan leverens evne til å omsette legemidler (inkludert donepezil) reduseres med forhøyede legemiddelkonsentrasjoner.

Samtidig bruk av etanol og donepezil kan også ha en farmakodynamisk interaksjon med påvirkning av bl.a. sentralnervøse og kardiale funksjoner. F.eks. vil søvnighet, svimmelhet og krampeterskel kunne påvirkes.

Begge disse effektene av alkohol er doseavhengige, og spesielt de farmakodynamiske kan være aktuelle ved engangsinntak i moderate doser (1). Det er på generelt grunnlag følgelig ikke ufarlig å bruke alkohol sammen med donepezil ved større engangsinntak eller jevnlig bruk. Samtidig alkoholbruk kan også gjøre fortløpende diagnostikk av grunnsykdom (demens) samt doseringbehov av donepezil vanskelig.

Referenser:
  1. Raknes G. Interaksjoner: Alkohol og legemidler. www.relis.no. Publisert 12.11.2012.