Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lurasidon og graviditet



Fråga: Kvinne med graviditetsønske står på nedtrappende behandling med lurasidon (Latuda). Lege ønsker informasjon om hva som er kjent rundt bruk av lurasidon under graviditet.

Svar: Vi har ikke funnet publisert humandata om lurasidon (Latuda) hos gravide. Det er ikke kjent om lurasidon passer over placenta. Den lave molekylvekten og halveringstiden tilsier at dette skjer, men det er mulig at overgangen reduseres av den høye proteinbindingen (1). Dyredata har ikke vist teratogene effekter for lurasidon (1-3).

En tidligere RELIS-utredning ble formidlet til spørsmålsstiller. Denne gir en utførlig gjennomgang av relevante avveininger ved bruk av antipsykotika under graviditet, og inkluderer noen betraktninger om lurasidon (4).

Generelle betraktninger for andregenerasjons antipsykotika (1-4):
- Andregenerasjons antipsykotika er ikke ansett som teratogene, men de ulike antipsykotiske legemidlene har ulike reseptorprofiler og ulike legemiddelstrukturer og kan slik sett utvise ulikt potensiale med hensyn til teratogenisitet og andre uheldig effekter hos en gravid.
- Indirekte effekter som metabolske bivirkninger av antipsykotika kan føre til økt risiko for komplikasjoner under svangerskapet.
- Ekstrapyramidale symptomer/neonatale adaptasjonssymptomer kan forekomme hos nyfødte ved bruk av antipsykotika i 3. trimester/nær fødsel.
- Det er viktig å følge klinisk effekt og vurdere behov for måling av serumkonsentrasjon.

Referenser:
  1. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation 2017; 11th ed.: 867-8.
  2. Micromedex® 2.0 (online). Lurasidone (Reprorisk System). https://www.helsebiblioteket.no/ (12. august 2019).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Latuda. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 13. juni 2019).
  4. RELIS database 2019; spm.nr. 7622, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)