Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Acetylsalisylsyre og blodfortynnende effekt



Fråga: Henvendelse fra apotek vedrørende bruk av acetylsalisylsyre (Aspirin). Tablettene på 500 mg har bruksområde som smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende. Ved akutt hjerteinfarkt gis 300 mg for effektiv blodfortynnende virkning. Vil den blodfortynnende effekten til acetylsalisylsyre være avtagende ved doser over 300 mg? Hvor ligger skillet mellom blodfortynnende effekt og smertestillende effekt?

Svar: RELIS har tidligere mottatt flere henvendelser vedrørende ulike effekter ved ulike doseringer av acetylsalisylsyre (1, 2). Utredningene trekker frem at acetylsalisylsyre hemmer COX-1 rundt 10 ganger mer effektivt enn COX-2. Mens man må opp i doser på 1-3 gram per dag for å oppnå febernedsettelse og smertelindring, vil man således oppnå den blodplatehemmende funksjonen ved langt lavere doser. Effekten på blodplatene reduseres ikke ved høyere doser, men andre effekter og bivirkninger av acetylsalisylsyre tilkommer.

RELIS besvarte for noen dager siden en henvendelse vedrørende en nylig nyhetssak angående pasientadministrert acetylsalisylsyre ved akutt hjerteinfarkt (3). Det understrekes her at selv om 300 mg anses som tilstrekkelig som akuttbehandling ved hjerteinfarkt er det ikke farlig for pasienter å innta 500 mg. Blødningsrisikoen øker ikke vesentlig ved å innta 500 mg fremfor 300 mg, og nytten av acetylsalisylsyre ved et hjerteinfarkt er langt større enn en økning i bivirkningsrisikoen.

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 7053, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2019; spm.nr. 11470, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  3. RELIS database 2019; spm.nr. 7671, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)