Primolut-N og antikonsepsjonseffekt.
Fråga: En kvinne ønsker å utsette menstruasjonen i forbindelse med en ferietur. Etter den siste P-pillen har hun gått rett over til Primolut-N (noretisteron 5 mg). Vil Primolut-N nå fungere som antikonsepsjon? Skal hun etter avsluttet behandlingen med Primolut vente på en blødning eller begynne direkte med P-pillen? Henvendelse fra en farmasøyt.
Svar: Dersom en bruker en vanlig kombinasjons-p-pille fra før er det bedre å bruke den til framskynding av menstruasjon, fordi ovulasjonshemningen gjør at svangerskap er så godt som utelukket (ved sekvenspreparater brukes den siste typen tabletter på brettet som ikke er placebo). Primolut-N inneholder noretisteron i større dose enn minipillen Conludag og vil derfor ha en antikonsepsjonseffekt som iallfall tilsvarer en minipille (kun progestagen). I perioden med Primolut-N vil det oppstå en teoretisk mulighet for ovulasjon. Minipille-effekten (påvirkning av cervix-sekretet slik at spermienes passasje vanskeliggjøres og påvirkning av endometriet med redusert mulighet for nidasjon) vil imidlertid forhindre konsepsjon. Ved overgang til en vanlig kombinasjons p-pille er det ikke sikkert at man fortsatt kan stole på denne effekten. For maksimal beskyttelse mot graviditet anbefales at man seponerer Primolut-N, og bruker tilleggsprevensjon opptil en uke etter seponeringsblødningen. Kombinasjons-p-pillen startes på den dagen seponeringsblødningen opptrer.
Referenser: