Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metronidazol topikalt til barn



Fråga: Kan barn på 9 år få metronidazol gel/krem (Rozex) ved mistanke om perioral dermatitt? I følgje Felleskatalogen anbefalast dette ikkje. Spørsmål frå lege i allmennpraksis.

Svar: RELIS har tidlegare svara at metronidazol krem kan brukast mot perioral dermatitt hos barn (1). Konklusjonen har vore:

Metronidazol (Rozex) 0,75 % krem er ikke godkjent til bruk hos barn. Likevel ser det ut til at preparatet brukes ved behandling av perioral dermatitt hos barn, uten at det foreligger rapporter om betydelige lokale eller systemiske bivirkninger. Mens noen kilder angir at kremen skal påsmøres en gang daglig, anbefaler andre kilder applikasjon to ganger daglig.

Eit oppdatert litteratursøk har ikkje framkome med informasjon som endrar denne konklusjonen. Anbefalingane i UpToDate, BNF for Children og Micromedex, som er referert i det nemnde tidlegare svaret, er framleis dei same.

UpToDate
Topikal metronidazol er blant førstevala ved perioral dermatitt hos barn. Anbefalt dosering er 0,75 eller 1 % krem/gel påført 1 gang dagleg i minst 8 veker (ikkje eigen doseringsanbefaling for barn). I denne kjelda er for øvrig pimekrolimus (Elidel) oppgitt å vere den topikale behandlinga som har best dokumentasjon på effekt ved perioral dermatitt. Slik behandling er også utanfor godkjend indikasjon (2).

Micromedex
Til barn med perioral dermatitt anbefalast 0,75% metronidazol krem/gel 2 gangar dagleg i 3-9 veker til symptoma er borte (2).

BNF for Children
Anbefalt dosering av metronidazol 0,75% krem/gel til barn i aldersgruppa 1-17 år er her 2 applikasjonar dagleg (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2012; spm.nr. 4393, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Reichenberg J. Perioral (periorificial) dermatitis. Version 11.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 28. februar 2019).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Metronidazole (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 6. september 2019).
  4. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children September 2019 (online). Metronidazole. https://www.helsebiblioteket.no/