Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Etonogestrel implantat og petekkier



Fråga: Lege spør vedrørende en ung kvinne som fikk satt inn etonogestrel (Nexplanon) p-stav. To dager senere utviklet hun petekkier, som så har økt på. Blødningsforstyrrelser er utelukket. Kan petekkiene knyttes til behandlingen med p-stav? Er det hensiktsmessig å ta ut p-staven?

Svar: Ved litteratursøk har vi ikke funnet informasjon om petekkier i forbindelse med bruk av etonogestrel eller andre gestagener.

I WHO sin internasjonale bivirkningsdatabase* foreligger <10 rapporter der etonogestrel mistenkes å ha vært assosiert med petekkier (1). I flere tilfeller inngår petekkier som en del av en mer kompleks reaksjon, og det er uklart om noen av meldingene beskriver et tilsvarende hendelsesforløp som i spørsmålsstillingen.

Det er altså ikke holdepunkter i litteraturen for å knytte petekkier til behandling med p-stav med etonogestrel. Den nære tidsmessige relasjonen mellom innsetting av p-stav og utvikling av petekkier, gjenstår som en indikasjon på en mulig relasjon. Andre årsaker bør vurderes. Hos den aktuelle pasienten vil uttak av p-staven kunne gi nærmere svar på om det foreligger en sammenheng, dersom dette er ønskelig.

*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

Referenser:
  1. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 4. oktober 2019).