Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


L-lysin profylaktisk mot genital herpes hos gravid



Fråga: Spørsmålet gjelder en pasient med genital herpes og som er gravid i andre trimester. Hun har brukt kosttilskuddet L-lysin som forebyggende behandling og har god effekt av dette. Legen finner ikke dokumentasjon på effekt eller bruk i svangerskap.

Svar: L-lysin og bruk under graviditet
Dokumentasjonen på sikkerheten ved bruk av L-lysin hos gravide er mangelfull (1-4). På bakgrunn av dette fraråder en anerkjent kilde derfor bruk av lysin i form av kosttilskudd hos gravide og ammende (1). Ifølge to andre kilder er bruk av L-lysin trolig forenelig med bruk under svangerskap (2, 4). I den ene av disse kildene vises det til én enkelt kasusrapport der en kvinne med familiær hyperlysinemi fødte et friskt barn. Det opplyses videre om at ingen utdypende detaljer om hverken svangerskapet eller barnet ble gitt i rapporten (2).

Lysin tabletter er ofte brukt for å forebygge eller behandle munnsår (4), men dokumentasjonen for forebyggende effekt mot munnsår eller genital herpes generelt er sparsommelig (5). Vi har ikke funnet studier som har undersøkt effekt av lysin som profylakse mot genital herpes hos gravide.

Generelt om kosttilskudd
For kosttilskudd er det ingen formelle krav til dokumentasjon av effekt, sikkerhet og kvalitet. Når effekt og sikkerhet ikke er systematisk studert, er det videre usikkert å forutse hvilke følger bruk av produktet vil kunne få (6).

Kosttilskudd har heller ingen krav til standardisering eller systematisk analysering av innholdet, og derfor ikke nødvendigvis kontroll med hva produktet faktisk inneholder. Dessverre finnes det eksempler på at kosttilskudd fra useriøse aktører har vært tilsatt skadelige stoffer, deriblant medisiner, uten at dette er angitt på pakningen. Det finnes seriøse aktører på markedet som kan ha god kontroll på sine produkt, men det finnes også mange useriøse aktører, spesielt blant dem som selger kosttilskudd på nett (6).

KONKLUSJON
Det mangler dokumentasjon både på sikkerhet og effekt ved profylaktisk bruk av L-lysin kosttilskudd under graviditet.

Referenser:
  1. Natural Medicines. Lysine (Sist oppdatert 1. april 2019). https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/
  2. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. L-Lysine. In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 8. august 2017).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Lysine (Reprorisk System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 24. oktober 2019).
  4. MotherSafe. Cold sores in Pregnancy and Breastfeeding. https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/migration/Mothersafe/documents/ColdSores-Mar2016.pdf (Sist oppdatert: April 2016).
  5. Mailoo VJ, Rampes S.Lysine for Herpes Simplex Prophylaxis: A Review of the Evidence. Integr Med (Encinitas) 2017; 16(3): 42-46.
  6. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4. https://relis.no/content/4835/Plantebaserte-produkter---hva-vet-vi