Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av fot- og neglesopp hos barn



Fråga: Spørsmålet gjelder en tenåring som har fått påvist fot- og neglesopp, Trichophyton rubrum. Ifølge NEL kan man forsøke terbinafin (Lamisil) tabletter, ciklopiroks (Onytec) eller amorolfin (Locoryl) neglelakk. Ved oppslag i Felleskatalogen står det at slik behandling ikke anbefales til barn og ungdom under 18 år på grunn av utilstrekkelige data med hensyn til sikkerhet og effekt. Hva kan man gi til barn for å behandle fot- og neglesopp? Spørsmål fra en turnuslege i distrikt.

Svar: Behandling av neglesopp hos barn RELIS har flere ganger tidligere besvart henvendelser om behandling av neglesopp hos barn. Tre tidligere utredninger av lignende problemstilling er vedlagt denne besvarelsen (1-3). Som det fremkommer av disse, er ingen av legemidlene som er markedsført til behandling av neglesopp i Norge godkjent eller anbefalt til barn, ut i fra informasjonen som står i de offisielle preparatomtalene. Ifølge flere utenlandske kilder kan neglesopp hos barn likevel behandles med flere av de samme legemidlene som brukes hos voksne. Slik behandling medfører off-label-forskrivning, og forskrivende lege må påta seg et særlig medisinsk og juridisk ansvar for behandlingen.

Behandling av fotsopp hos barn
Når det gjelder behandling av fotsopp, er krem med terbinafin (Lamisil) godkjent til bruk hos barn som er 12 år eller eldre, mens mikonazol (Daktar) har godkjent reseptfri bruk til barn over 10 år (4a, b). Begge er aktuelle alternativ å forsøke mot pasientens fotsopp. Klotrimazol krem (Canesten) er godkjent til reseptfri bruk mot fotsopp hos barn som er 15 år eller eldre (4c). Ifølge et anerkjent internasjonalt oppslagsverk for legemidler til barn, kan imidlertid også klotrimazol krem brukes til barn (5). Teksten i Felleskatalogen antas å være restriktiv av juridiske hensyn.

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 9730, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2019; spm.nr. 13175, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. RELIS database 2018; spm.nr. 9091, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Lamisil. (Sist oppdatert: 16. november 2015). b) Daktar. (Sist oppdatert: 30. mai 2016). c) Canesten. (Sist oppdatert: 6. februar 2016). https://www.legemiddelsok.no/
  5. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). Clotrimazole. http://www.medicinescomplete.com/ (Sett: 28. oktober 2019).