Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaginal administrering av terbinafin krem



Fråga: Allmennlege spør om terbinafin (Lamisil) krem kan brukes på innsiden av labia majora? Hudlege har anbefalt bruk av terbinafin blandet med klobetasol (Dermovat) til slik bruk.

Svar: I preparatomtalen til Lamisil krem nevnes ikke vaginal administrering, men vi har ved litteratursøk ikke funnet holdepunkter for at slik bruk er forbundet med uheldige effekter.

Vi kjenner ikke til indikasjonen i det aktuelle tilfellet, men når det gjelder candida vaginitt er lokalbehandling med imidazoler (klotrimazol, ekonazol) førstevalg i Norge. NEL nevner også at imidazol-krem kan brukes i labia (1). Vi ser ingen grunn til at krem med terbinafin og imidazoler skulle gi ulik bivirkningsrisiko ved vaginal bruk. Vi finner også studier der terbinafin-krem er brukt mot candida vaginitt (2, 3)

I det aktuelle tilfellet er behandling anbefalt av hudlege, og vi antar derfor at behandlingen er nøye vurdert. Vi ser ingen grunn til at vaginal bruk av terbinafin krem skal utgjøre noen spesiell risiko.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Candida vaginitt. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 3. januar 2018).
  2. Mahmoudabadi AZ, Najafyan M, et al. Lamisil versus clotrimazole in the treatment of vulvovaginal candidiasis. Iran J Microbiol 2013; 5(1): 86–90.
  3. Farah S, Sadaf J, et al. Efficacy of topical terbinafine and topical clotrimazole in the treatment of dermatophytosis and skin candidiasis; an observational study. Biostat Biometrics 2018; 4(3): BBOAJ.MS.ID.555637.