Kontraindikasjon for rotavirusvaksine dose nr to
Fråga: Et barn har reagert med mulig bivirkning på rotavirusvaksine (Rotarix). Barnet ble urolig med periodevis intens og utrøstelig gråt og med nedsatt appetitt med liten vektøkning første uken etter vaksinering. Generalisert utslett tilkom etter noen dager, men ingen feber. Ingen mistanke om infeksjon eller andre sykdommer. Spørsmålet er om man skal avstå fra planlagt dose to av rotavirusvaksinen? Henvendelse fra lege i allmennpraksis.
Svar: Folkehelseinstituttet har en rekke vaksineveiledere for helsepersonell samt telefonrådgivning for helsepersonell (1, 2). Følgende informasjon ble formidlet til spørsmålsstiller.
Folkehelseinstituttet (FHI) beskriver de vanligste bivirkningene til Rotarix (1):
• Irritabilitet, løs avføring forekommer hos opp til 1 av 10 vaksinerte barn.
• Magesmerter, luft i magen, hudreaksjon forekommer hos opp til 1 av 100 vaksinerte barn.
Generelt oppgir FHI at alvorlig straksallergisk reaksjon (astma, sirkulatorisk kollaps med sjokk, utbredt og langvarig urtikaria) på tidligere vaksinedose vanligvis utgjør kontraindikasjon mot gjentatt dose av samme vaksine. Kontraindikasjoner mot rotavirusvaksine inkluderer blant annet (1): • Alvorlig reaksjon på tidligere dose eller kjent overfølsomhet mot noe innholdsstoff i vaksinen • Gjennomgått tarminvaginasjon eller medfødt gastrointestinal misdannelse som kan predisponere for tarminvaginasjon
Spørsmålsstiller ble henvist til vaksinetelefonen hos FHI for diskusjon om det aktuelle barnets reaksjoner vurderes som alvorlige nok til å avstå fra andre dose av rotavirusvaksinen (2).
Referenser:- Folkehelseinstituttet. Rotavirusvaksine - veileder for helsepersonell (Sist oppdatert: 26. juli 2019). www.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Beredskapstelefoner - Vaksinerådgivning. www.fhi.no