Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering og tilgjengelighet av nifedipin-preparat



Fråga: Henvendelse fra sykehuslege om dosering og tilgjengelighet av nifedipin-preparater. Ved avdelingen bruker de ofte nifedipin i behandling av kvinner med preeklampsi og svangerskapshypertensjon. Tidligere benyttet de seg av preparatene Adalat og Adalat Oros, dosert henholdsvis 2 ganger og 1 gang daglig. Etter at Adalat ble trukket fra markedet praktiserer følgende på avdelingen: Nifedipin = Adalat og doseres 2 ganger daglig, Nifenova= Adalat Oros og doseres 1 gang daglig. Men slik spørsmålsstiller forstår Felleskatalogen er alle nifedipin-preparatene på det norske markedet depotpreparater, og skal således doseres 1 gang daglig. Finnes det noe alternativ til depotpreparater når det gjelder nifedipin, eller er det ikke nødvendig?

Svar: Alle nifedipin-preparater med markedsføringstillatelse i Norge er depotpreparater, og skal doseres 1 gang daglig (1). Navnene på preparatene er Adalat Oros fra firmaene Bayer og Orifarm (parallellimport) og Nifenova fra Alternova.

Hurtigvirkende nifedipin-tabletter ble trukket fra norske markedet i 2018 da Bayer etter eget ønske sluttet å produsere Adalat tabletter på 10 mg (2, 3). Det finnes hurtigvirkende nifedipin-preparater tilgjengelig for forskrivning på godkjenningsfritak, inkludert tabletter som heter "Nifedipin AL 10 mg" fra Aliud Pharma (4).

Da Adalat ble trukket fra markedet anbefalte Legemiddelverket at sykehus bør vurdere å ta i bruk annen behandling der behandlingsretningslinjene i 2018 anbefalte nifedipin (3). I hvilken grad andre legemidler, eller nifedipin depotpreparat, kan brukes i stedet for hurtigvirkende nifedipin i sykehus, vil avhenge av indikasjon for behandling, og bør vurderes i sammenheng med lokale retningslinjer.

Referenser:
  1. Felleskatalogen AS. ATC-register: nifedipin. https://www.felleskatalogen.no (Lest: 16. april 2020).
  2. RELIS database 2018; spm.nr. 12584, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. Statens legemiddelverk. Nytt om legemidler nr. 9/18. https://tidsskriftet.no/sites/default/files/2018_nyl_nr_9_hoyopploslig.pdf (Lest: 16. april 2020).
  4. Felleskatalogen AS. Legemidler på godkjenningsfritak: nifedipin. https://www.felleskatalogen.no/medisin/godkjenningsfritak/ (Lest: 16. april 2020).