Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Doxazosin og håravfall



Fråga: Kan Carduran (doxazosin) gi håravfall? Henvendelse fra en lege med en pasient født 1946 som har fått økt håravfall av viriliseringstypen etter start med Carduran. Kan dette skyldes medikamentet?

Svar: Hårfollikler på hodet gjennomgår en syklus med ulike faser. Vekstfasen kalles anagen, hvilefasen telogen og avfallsfasen catagen. Ca. 86 % av hårfolliklene på skalpen er i anagen fase, mens vel 14% er i telogen og catagen fase (1). En rekke legemidler kan påvirke syklus og gi håravfall (effluvium). De kan påvirke anagene follikler via 2 hovedmekanismer: a) avbrytelse av mitotisk aktivitet i hurtig delende hår-matrixceller (anagen effluvium) eller b) påvirke folliklene til å prematurt gå inn i hvilefasen (telogen effluvium) for så å falle av (2).

I anagen effluvium, vil hårtapet vanligvis oppstå innen dager til uker etter behandlingstart, mens i telogen effluvium kommer hårtapet etter 2-4 mnd. Anagen effluvium er en vanlig bivirkning av cytostatika, som akutt skader hurtig delende celler. Telogen effluvium kan skyldes en lang rekke andre legemidler (2).

Legemiddelindusert hårtap ytrer seg gjerne som diffus, ikke-arrdannende håravfall som er reversibelt (3). En rekke legemidler er rapportert å gi håravfall. De viktigste legemiddelgruppene foruten cytostatika er antikoagulantia, antiepileptika, psykotrope medikament, medikament ved hyperlipidemi, tyreostatika og retinoider (4).

Doxazosin er rapportert å kunne gi håravfall. FASS (5) regner dette som en mindre vanlig (>1/1000) bivirkning i sin preparatomtale av Alfadil. Micromedex (6) nevner en frekvens på < 0.5 % i 3960 pasienter som fikk doxazosin i ulike typer kliniske studier. AHFS (7) nevner bivirkningen som sjelden, og at årsaksforhold ofte ikke er tilstrekkelig klarlagt i rapportene.

Konklusjon Håravfall er rapportert ved bruk av doxazosin, men denne bivirkningen er sjelden.

Referenser:
  1. Mackie RM. Clinical dermatology: an illustrated textbook 1985; 1rst ed.: 175-6.
  2. Tosi A et al. Drug-induced hair loss and hair growth. Incidence, management and avoidance. Drug Saf 1994; 10: 310-7.
  3. Warnock JK. Psychotropic medication and drug-related alopecia. Psychosomatics 1991; 32: 149-52.
  4. Breathnach SM, Hintner H. Adverse drug reactions and the skin 1992; 1rst ed.: 127.
  5. FASS. Läkemedel i Sverige 1995: 113.
  6. Physicians Drug Reference. Cardura Adverse Reactions. Micromedex Database 1974-95; vol.84.
  7. McEvoy GK, editor. American Hospital Formulary Service (AHFS) Drug Information 1995: 1198-9.