Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av Women's Care ved APC-resistens og protrombinmutasjon



Fråga: En lege lurer på om det finnes kontraindikasjon for bruk av Women's Care (naturlig progesteron) ved APC-resistens og protrombinmutasjon?

Sammanfattning: Vi har ikke funnet omtalt bruk av Women's Care/jamsrot ved APC resistens eller protrombinmutasjon, men har funnet beskrevet en mulig økt risiko for trombose knyttet til bruk av jamsrot ved en annen form for økt disposisjon for trombose. Generelt er dokumentasjonen for sikkerhet ved bruk av kosttilskudd/naturmidler ved underliggende sykdommer mangelfull, og man bør være svært tilbakeholden med å anbefale slik bruk.

Svar:
Generelt om kosttilskudd/naturmidler
Kosttilskudd og lignende produkter er ikke underlagt de samme kravene til dokumentasjon av sikkerhet, kvalitet eller standardisering som gjelder for legemidler. Det er dermed generelt begrenset dokumentasjon på effekt, bivirkningsprofil og interaksjonspotensial for slike produkter. Det finnes også eksempler på at kosttilskudd har inneholdt andre stoffer enn det som er angitt fra produsenten, som for eksempel legemidler eller forurensninger. Sikkerheten knyttet til bruk av naturmidler/kosttilskudd ved underliggende sykdommer/tilstander, som det er snakk om i denne saken, finnes det også lite dokumentasjon for. Dette gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter.

Women's Care/jamsrot
Women's Care Plus markedsføres som en naturlig progesteronkrem basert på jamsrot, som angis å skulle balansere hormonnivået (1). Women’s Care Plus oppgis å være en ny versjon av Women's Care, med dobbel styrke av jamsrot (2).

En velrenommert database for naturmidler opplyser at vill jamsrot (Wild yam) muligens kan øke risikoen for trombose hos pasienter med protein S-mangel, grunnet en potensiell østrogen aktivitet av jamsrot (3). Vi har ikke funnet spesifikt omtalt bruk av Women’s Care/jamsrot ved APC-resistens eller protrombinmutasjon. Da dette, i likhet med protein S-mangel, er tilstander som kan medføre økt risiko for trombose, kan vi ikke utelukke en økt tromboserisiko ved bruk av jamsrot hos pasienter med APC-resistens eller protrombinmutasjon.

I en tidligere RELIS-utredning er det angitt at jamsrot har tilsynelatende noen østrogene og anti-østrogene effekter, men at mekanismen og den eventuelle kliniske relevansen ikke er kjent (4).

Referenser:
  1. Khonsu AS. Women’s Care Plus. https://www.khonsu.no (Lest: 5. Oktober 2020).
  2. Helse & Kost AS. Women's Care Plus 100 ml. http://www.helseogkost.no (Lest: 5. oktober 2020).
  3. Natural Medicines. Wild yam. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 20 juli 2020).
  4. RELIS database 2012; spm.nr. 4238, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)