Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Laserbehandling og samtidig bruk av azelainsyre



Fråga: Henvendelse fra farmasøyt som spør på vegne av en hudspesialist om azelainsyre (Finacea) mot rosacea/akne kan brukes samtidig med laserbehandling mot uønsket hårvekst. Både laserbehandling og legemiddelbehandling skal foregå hos hudspesialisten.

Sammanfattning: Ved søk har vi ikke funnet dokumentasjon som tilsier at azelainsyre ikke kan benyttes ved samtidig laserbehandling mot uønsket hårvekst. Både azelainsyre og laserbehandling kan gi hudreaksjoner, og behandlingene bør derfor ikke initieres samtidig. Laserbehandling er ikke anbefalt dersom området som skal behandles er irritert eller betent, og både rosacea og akne kan forverres av laserbehandling.

Svar: Ved søk finner vi ikke at samtidig bruk av azelainsyre er en kontraindikasjon for laserbehandling mot uønsket hårvekst. Den britiske foreningen for medisinsk laserbehandling (BMLA) har publisert behandlingsretningslinjer for bruk av laser og intensivt pulserende lys (IPL) for reduksjon av hårvekst og overflatiske vaskulære og godartede pigmenterte lesjoner (2). Her oppgis det legemidler med fotosensitivitetsinduserende egenskaper er kontraindisert ved laserbehandling, og at laserbehandling må gjøres med forsiktighet, dersom pasienten bruker legemidler som kan påvirke tilhelingen av behandlede områder (2).

Fotosensitivitet er ikke nevnt som bivirkning i preparatomtalen til azelainsyre, og azelainsyre listes heller ikke blant legemidlene i BMLA-retningslinjene (1, 2). Det er likevel ikke anbefalt å laserbehandle irritert eller betent hud (2).

I preparatomtalen til azelainsyre (Finacea) er lokale hudreaksjoner på administrasjonsstedet som svie, smerte, og pruritus angitt som svært vanlige bivirkninger. Ved hudirritasjoner er det foreslått å redusere mengden gel per påføring, eller å redusere påføringshyppigheten til én gang daglig inntil irritasjonen opphører (1). Hudirritasjoner forekommer som regel de første ukene av behandlingen (3).

Forsiktighetsregler for rosacea og akne er også spesifikt nevnt i BMLA-retningslinjene (2). Ved laserbehandling av områder med rosacea oppgis det at lys og varme fra laserbehandlingen kan medføre oppbluss av tilstanden de påfølgende dagene. Dersom laserbehandlingen utføres på et akne-affisert område, kan også aknen forverres, men det er ofte vanskelig å forutsi hvordan huden vil reagere (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Finacea. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 22. oktober 2019).
  2. British Medical Laser Association. Treatment guidelines for the use of laser and intense pulsed light devices for hair reduction and treatment of superficial vascular and benign pigmented lesions. https://www.bmla.co.uk/ (Publisert: Mars 2019).
  3. Lexicomp in UpToDate. Azelaic acid: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 13. oktober 2020).