Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Etorikoksib og rifapentin



Fråga: Er det noen interaksjon med Arcoxia (etorikoksib) og Priftin (rifapentin)? Fra en sykehuslege.

Svar: Etorikoksib (Arcoxia) metaboliseres hovedsakelig via CYP-enzymer. CYP3A4 synes å medvirke i metabolismen av etorikoksib in vivo. In vitro studier indikerer at CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 og CYP2C19 også kan katalysere hovedmetabolismeveien, men deres kvantitative roller er ikke undersøkt in vivo (1).

Rifapentin induserer (øker forbrenningen) i CYP-enzymer. En kilde angir at man kan forvente samme interaksjoner for rifapentin som rifampin (synonym for rifampicin) (2).

Rifampicin: Når etorikoksib ble gitt sammen med rifampicin, en potent induser av CYP-enzymer, ble plasmakonsentrasjonen av etorikoksib redusert med 65 %. Denne interaksjonen kan resultere i tilbakefall av symptomer når etorikoksib og rifampicin gis samtidig. Selv om denne informasjonen kan tilsi bruk av høyere dose av etorikoksib er dette ikke anbefalt grunnet manglende studier av høyere doser enn anbefalt for hver indikasjon i kombinasjon med rifampicin (1).

Bruker pasienten andre legemidler, f.eks. perorale antikonsepsjonsmidler, kan begge legemidlene (Arcoxia og Priftin) gi interaksjoner (1, 3). Merk at effekten av rifapentin på CYP-enzymer vil kunne gi redusert effekt av og behov for dosejusteringer av andre legemidler (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Arcoxia. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 24. mai 2016). Besøkt 4. november 2016.
  2. Alfarisi O, Alghamdi W et al. Rifampin vs. rifapentine: what is the preferred rifamycin for tuberculosis? Expert Review of Clinical Pharmacology 2017; 10(10): 1027-1036.
  3. HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021024s011lbl.pdf. Besøkt 4. November 2020.