Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oxis (formoterol) og graviditet



Fråga: En kvinnelig pasient er gravid i 1. trimester, kan hun bruke Oxis (formoterol) mot sin astma? Henvendelse fra en allmenpraktiker.

Svar: Eldre, kortidsvirkende beta2-agonister til inhalasjon har ikke vært assosiert med teratogene effekter (1). Tilsvarende kan gjelde for de nyere, langtidsvirkende legemidlene i denne gruppen, selv om man har begrenset erfaring med disse (2,3,4).

Generelt så kan adrenerge beta2-agonister, inkludert langtidsvirkende som salmeterol og formoterol, virke riedempende. Systemisk tilførsel kan utsette og muligens vanskeliggjøre starten av fødselen (4). Inhalasjonsbehandling bør foretrekkes, og bruk av langtidsvirkende preparater til inhalasjon er foreslått å redusere behov for peroral behandling (4).

I dyreforsøk har formoterol forårsaket tap av implantater samt redusert tidlig postnatal overlevelse og fødselsvekt. Disse effektene opptrådte imidlertid ved betydelig høyere systemeksponeringer enn de som oppnås ved klinisk bruk av inhalasjonspreparater. Inntil man får mer erfaring, bør formoterol gis etter særlig overveielse ved graviditet. Dette gjelder særlig de tre første månedene, samt kort tid før forventet fødsel ifølge produsenten (5,6).

Konklusjon: Det foreligger foreløpig begrenset erfaring med bruk av nyere langtidsvirkende beta2-agonister ved graviditet. De bør av den grunn brukes med en viss forsiktighet, og inhalasjonsbehandling anbefales framfor peroral behandling.

Referenser:
  1. RELIS database 2000; sp.nr. 24, RELIS Midt-Norge.
  2. RELIS database 1998; sp.nr. 902, RELIS Sør.
  3. Drugline database (Sverige) 1992; sp.nr. 09409.
  4. Norsk legemiddelhåndbok 2000: 573-4.
  5. www.fass.nu
  6. Felleskatalogen 2000: 1181-2.