Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bytte mellom østradiol depotplaster og spray



Fråga: Kan man bruke østradiol spray (Lenzetto) hvis østradiol depotplaster (Estradot og Evorel) er utilgjengelig? Spørsmål om bruk i påvente av vare i forbindelse med legemiddelmangel. Henvendelse fra lege.

Svar: Estradot depotplaster finnes tilgjengelig i fem ulike styrker, der det blir avgitt henholdsvis 25, 37,5, 50, 75 og 100 mikrogram østradiol i løpet av 24 timer (1a). Godkjent indikasjon for bruk er hormonsubstitusjonsterapi ved symptomer på østrogenmangel hos postmenopausale kvinner (MHT). For styrkene 50, 75 og 100 mikrogram/24 timer er det også godkjent indikasjon for bruk ved osteoporoseprofylakse hos postmenopausale kvinner med økt risiko for fremtidige osteoporotiske brudd, og som ikke tolererer andre legemidler som er godkjent ved osteoporoseprofylakse, eller der disse er kontraindisert. Depotplasteret skiftes to ganger i uken (1a).

Grunnet mangel på Estradot plaster, tillater Statens legemiddelverk at apotek kan utlevere utenlandske pakninger med tilsvarende formulering, som for eksempel Evorel (2,3). De opplyser samtidig at forsyningen av utenlandske pakninger for tiden er begrenset (2).

Bytte mellom østradiol depotplaster og spray
Lenzetto er en spray som inneholder østradiol, beregnet til bruk på huden. Eneste godkjente indikasjon for bruk av Lenzetto er som MHT. Lenzetto spray påføres en gang daglig på tørr og frisk hud på underarmen, og brukes i doser fra 1 til maksimalt 3 avmålte doser med spray daglig, basert på klinisk respons (1b).

Vår vurdering er at man fint kan bytte mellom østradiol depotplaster og Lenzetto spray. Selve byttet mellom disse preparatene kan foretas når som helst. Når det gjelder dosering, foreslår vi å starte med 1 spray daglig med Lenzetto for pasienter som bruker Estradot i styrkene 25 og 37,5 mikrogram/24 timer. For pasienter som bruker Estradot i styrkene 50, 75 og 100 mikrogram/24 timer foreslår vi å starte med 2 spray daglig med Lenzetto. Dosen bør deretter eventuelt justeres basert på klinisk respons, til maksimalt 3 spray daglig med Lenzetto.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Estradot depotplaster (Sist oppdatert: 13. november 2020), b) Lenzetto spray (Sist oppdatert: 4. november 2020),. https://www.legemiddelsok.no/
  2. Statens legemiddelverk. Mangel på Estradot depotplaster. https://www.legemiddelverket.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2020).
  3. EMC. Preparatomtale (SmPC) Evorel patch (Sist oppdatert: 25.november 2019). https://www.medicines.org.uk/