Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Beskyttelse mot vannkopper av Kiovig



Fråga: Lege spør angående et barn i barneskolealder som ikke har fått vannkopper enda, til tross for eksponering. Foreldrene opplyser legen om at barnet fikk normalt humant immunglobulin (Kiovig) for flere år siden da barnet var innlagt på sykehus. Kan normalt humant immunglobulin kan gi beskyttelse mot vannkopper?

Sammanfattning: Antistoffer mot varicella-zoster-virus kan overføres gjennom infusjon med normalt humant immunoglobulin. Antistoffene forsvinner vanligvis i løpet av 3-6 måneder, og det er dermed usannsynlig at en infusjon med legemidlet har gitt beskyttelse mot vannkopper flere år senere. Milde symptomer på vannkopper er vanlig, og en betydelig andel er ikke selv klar over at de har gjennomgått sykdommen.

Svar: Normalt humant immunglobulin inneholder hovedsakelig immunglobulin G (IgG) med et bredt spekter av antistoffer mot infeksiøse agens. Normalt humant immunglobulin er fremstilt av humant plasma (1, 2), og sannsynligheten for at preparatet inneholder antistoffer mot varicella-zoster-virus er derfor høy. Antistoffene forsvinner vanligvis i løpet av 3-6 måneder etter administrasjon av legemidlet (3). Ved søk i litteraturen har vi ikke funnet data på at humant normalt immunglobulin har gitt beskyttelse mot varicella-zoster-virus.

Gjennomgått sykdom med vannkopper gir vanligvis livsvarig immunitet. Det er anslått at om lag 95 % av alle voksne er immune mot vannkopper. En betydelig andel av disse er ikke selv klar over at de har gjennomgått sykdommen. Primærinfeksjon forårsaker vanligvis mild sykdom hos barn. Rundt 40 % smittes før 4-års alder og ca. 40 % i alderen 4-8 år (4). Sannsynligheten for at barnet allerede har hatt vannkopper, og av den grunn er immun, er altså høy.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Kiovig. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 29. juni 2020).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Immunglobuliner. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2020).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Polyvalent (normalt) humant immunglobulin til intravenøs bruk. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 24. mai 2018).
  4. Norsk elektronisk legehåndbok. Vannkopper. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 21. januar 2021).