Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forhøyet kalsium og sentralstimulerende



Fråga: Kvinne i 20-årene har blitt utredet og fått diagnosen ADHD. Orienterende blodprøver vist forhøyet kalsium på 2,66 mmol/l og forhøyet PTH på 9,6 pmol/l. Øvrige blodprøver inkl stoffskifteprøver og vitamin D var normale. Planen nå er å starte opp behandling med Ritalin (metylfenidat)/evt Aduvanz (lisdeksamfetamin). Er det noe som tilsier at en ikke bør gjøre det pga den forhøyde men fortsatt ikke veldig høye kalsium-verdien? Lege tenker på risiko for hjerte påvirkning av Ritalin/Aduvanz.

Svar: Det foreligger foreløpig en mild hyperkalsemi, og for alderen 1-19 år er referanseområdet 2,31-2,64 (1). Gitt normal kardiovaskulær status og klar indikasjon for behandling kan oppstart vurderes (2). Minner om at hyperparatyroidisme kan være assosiert med symptomer på ADHD, og bør utredes videre (3).

Referenser:
  1. Analyseoversikten. Helse Bergen. https://analyseoversikten.no/analyse/31?query=Paratyroidea. Besøkt 13.september 2021.09.13
  2. RELIS database 2006; spm.nr. 4046, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. Alyahyawi Huda Yahya. Case of primary hyperparathyroidism presenting with ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)-like symptoms. Medical Science, 2016; 20(77): 16-20.