Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Priorin kapsler og interaksjoner



Fråga: Spørsmål fra en farmasøyt. En pasient bruker folsyre, metotreksat, atorvastatin, candesartan, burinex og paracetamol. Pasienten har i tillegg nylig startet med clopidogrel og acetylsalisylsyre. Kan vedkommende fortsette med å bruke Priorin kapsler?

Sammanfattning: Den eneste interaksjonen vi har funnet for innholdsstoffene i Priorin og pasientens legemidler, er en teoretisk mulig økt blødningsrisiko ved samtidig bruk av L-cystin og platehemmere. Andre interaksjoner kan ikke utelukkes grunnet begrenset dokumentasjon. Vi anbefaler at pasienten for sikkerhets skyld unngår å bruke Priorin.

Svar: RELIS har tidligere svart på henvendelser vedrørende Priorin og interaksjoner, men kun delvis for de samme legemidlene som aktuelle pasient bruker (1, 2).

Priorin er et kosttilskudd som skal hjelpe med å bevare en normal hårvekst. Priorin inneholder hirseekstrakt, vitamin B5 (pantotensyre), vitamin B7 (biotin) og L-cystin (3).

Vi har søkt i ulike interaksjonsdatabaser, uten å finne interaksjoner mellom innholdsstoffene i Priorin og pasientens legemidler (4-6). Vi gjør oppmerksom på at det i et par av databasene ikke var mulig å søke på alle innholdsstoffer i Priorin, da disse stoffene ikke er definert som legemidler.

I kilden Natural Medicines fant vi varsel om en mulig interaksjon mellom L-cystin og antikoagulantia/platehemmere. Det blir opplyst at teoretisk, kan N-acetylcystin (et «produkt» av L-cystin) øke blødningsrisikoen når dette tas sammen med antikoagulantia eller platehemmere (7).

Som angitt i en tidligere RELIS-sak er det for kosttilskudd, hvor det inngår flere urter og vitaminer, vanskelig å vurdere interaksjonspotensialet. Generelt råder det stor usikkerhet rundt bruk av kosttilskudd, deres virkningsmekanisme, effekter og potensial for bivirkninger og interaksjoner. Den manglende dokumentasjonen gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. Spesielt om pasienten samtidig behandles med legemidler, kan muligheten for uheldige effekter og interaksjoner ikke utelukkes. B-vitaminer er generelt ikke beheftet med stor interaksjonsrisiko (1).

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 7257, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2019; spm.nr. 5695, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  3. Bayer. Priorin Kapsler. https://www.priorin.no/produktfakta/kapsler (Lest: 24. desember 2021).
  4. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 24. desember 2021).
  5. Micromedex® 2.0 (online). Drug Interactions. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 24. desember 2021).
  6. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 24. desember 2021).
  7. Natural Medicines. N-Acetyl Cysteine (NAC). https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 24. desember 2021).