Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Høydose-behandling med sertralin



Fråga: Det gjelder en mannlig pasient, 55 år, med depresjon som lenge ble behandlet med 125 mg sertralin daglig. Psykiateren har nå økt doseringen til 200 mg per dag. Er det holdepunkter for at det kan være skadelig med så stor dose over lang tid? Skikkelig effekt oppstod først ved denne høye dosen. Henvendelse fra en allmennpraktiker.

Svar: RELIS har tidligere svart på en liknende henvendelse (1) som vedlegges. Det ble da konkludert med at det foreligget lite data om langvarig behandling med maksimal dosering av sertralin. En bør dog regne med at det er større sannsynlighet for at bivirkninger som man normalt forbinder med SSRI (2) vil opptre ved høy dosering. Bruken av sertralin i maksimal dosering og/eller i lange perioder var angivelig ikke assosiert med bivirkninger som arter seg annerledes enn ved bruk i lavere dosering eller i kortere perioder (1). Vi har ikke funnet nyere data som tilsier at denne konklusjonen bør endres. Dokumentasjonen på hvilke effekter som eventuelt kan oppstå etter langtidsbehandling er liten for alle antidepressive legemidler (2). Utover noen enkelttilfeller av parkinsonliknende bivirkninger som har vedvart i opptil et halvt år etter avsluttet behandling finnes ikke noen dokumentasjon på langtidsbivirkninger etter seponering (2).

Referenser:
  1. RELIS database 1999; sp.nr. 1029, RELIS Vest.
  2. Spigset O. Selektive serotoninreopptaks- hemmere - er alvorlige bivirkninger et problem? Tidssk Nor Laegeforen 2001; 121: 154.