Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Amlodipin+valsartan (Exforge) og alkohol



Fråga: Kan man drikke små mengder alkohol når man bruker amlodipin+valsartan (Exforge)? Spørsmål fra lege.

Svar: Det er generelt begrenset kunnskap om den praktiske betydningen av mulige interaksjoner mellom alkohol og legemidler (1). I litteratur som vi har undersøkt, omtales en generell interaksjon mellom alkohol og blodtrykkssenkende legemidler:

Risiko for forbigående blodtrykksfall
Kort tid etter inntak av alkohol er det en økt risiko for forbigående blodtrykksfall (ortostatisk hypotensjon), ved samtidig bruk av blodtrykkssenkende legemidler (1-7). Bakgrunnen for dette er vasodilatasjon som oppstår kort tid etter inntak av selv moderate mengder alkohol (2).

Risiko for økt blodtrykk ved bruk over tid
Jevnlig bruk av alkohol over tid kan føre til økt blodtrykk, og dermed motvirke blodtrykkssenkende effekt (2, 4, 6, 7). En kilde angir at alkoholinntaket hos pasienter med hypertensjon ikke bør overstige 1-2 alkoholenheter daglig, med bakgrunn i at alkohol generelt sett kan øke blodtrykket (2).

Generelle anbefalinger om alkoholinntak og legemidler
Noen kilder oppgir at dersom pasienter skal behandles over lengre tid med blodtrykkssenkende legemidler, bør alkohol helst unngås, eventuelt brukes med stor forsiktighet (1, 4).

Som en generell tilnærming, angir flere kilder at inntak av én standardenhet alkohol (en liten flaske øl, et glass vin eller en drink brennevin), og minst 2 timer mellom inntak av hver standardenhet sjeldent vil gi vesentlige interaksjoner med legemidler (1, 4, 5). Dette begrunnes i at slik bruk sjeldent vil gi alkoholkonsentrasjon i blodet høyere enn 0,3 promille, og at det ved så lave alkoholnivåer er rapportert svært få vesentlige interaksjoner mellom legemidler og alkohol (1).

Vi viser ellers til pasientinformasjon på Norsk helseinformatikk (NHI) sine sider (5).

Referenser:
  1. Mørland J. Interaksjoner mellom legemidler og alkohol. Tidsskr Nor Lægeforen 2002, 122: 511-3.
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. T8.1 Hypertensjon. http://legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 24. juni 2016).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. G13.2.1 Interaksjonsmuligheter når alkohol er til stede i organismen. http://legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 24. juni 2016).
  4. Norsk elektronisk legehåndbok. Legemidler og alkohol. https://legehandboka.no/ (Sist revidert: 8. juli 2019).
  5. Norsk Helseinformatikk (NHI). Legemidler og alkohol. https://nhi.no/sykdommer/psykisk-helse/alkohol/legemidler-og-alkohol/ (Sist revidert: 20. oktober 2021).
  6. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 18. august 2022).
  7. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 19. august 2022).