Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Etorikoksib og redusert fertilitet hos menn



Fråga: Henvendelse fra lege som spør om bruk av etorikoksib (Arcoxia) kan gi redusert fertilitet hos menn.

Sammanfattning: Det er ikke dokumentert sammenheng mellom infertilitet hos menn og bruk av NSAIDs.

Svar: Vi har ikke funnet studier som undersøker fertilitet hos menn som bruker etorikoksib.

Det har vært knyttet spørsmål til om fast bruk av NSAIDs kan føre til redusert volum, konsentrasjon, kvalitet og motilitet av sæd, men foreløpig finnes det ikke data som gir grunnlag for bekymring (1-5). Et anerkjent klinisk oppslagsverk oppgir at infertilitet hos menn med revmatisk sykdom sjelden skyldes legemiddelbruk (3).

I 2018 ble det publisert data fra en liten dansk-fransk studie, som fikk mye oppmerksomhet i media. Studien undersøkte effekt av ibuprofen på det endokrine systemet hos unge menn (N=31), hvor det ble pekt på en mulig assosiasjon mellom menns bruk av ibuprofen og endring av hormonbalansen. Resultatene ble tolket som at ibuprofen kan påvirke testosteronproduksjonen og muligens påvirke fertiliteten hos menn ved langtidsbruk (6).

Det danske legemiddelverket (Lægemiddelstyrelsen) konkluderte med at studien var for liten til å trekke endelige konklusjoner, og at den ikke gav umiddelbart opphav til bekymring for menns fertilitet ved bruk av ibuprofen. Videre ble det angitt at menn kunne fortsette å bruke ibuprofen som normalt (5). RELIS kommenterte også artikkelen og stilte seg bak vurderingen til Lægemiddelstyrelsen (7).

Referenser:
  1. Banihani SA. Effect of ibuprofen on semen quality. Andrologia 2019; 51(4): e13228.
  2. Wesselink AK, Bresnick KA et al. Association Between Male Use of Pain Medication and Fecundability. Am J Epidemiol 2020; 189(11): 1348-59.
  3. Bermas BL. Effects of antiinflammatory and immunosuppressive drugs on gonadal function and teratogenicity in men with rheumatic diseases. Version 19.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 4. mars 2022).
  4. Drobnis EX, Nangia AK. Pain Medication and male reproduction. In: Impacts of medication on male fertility. Adv Exp Med Biol 2017; (1034): 39-58.
  5. Lægemiddelstyrelsen. Lægemiddelstyrelsens vurdering af nyt studie om brug af ibuprofen og risiko for ændring af hormonbalancen hos mænd. (Publisert: 9. januar 2018). www.laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/2018.
  6. Møbjerg Kristensen D, Desdoits-Lethimonier C et al. Ibuprofen alters human testicular physiology to produce a state of compensated hypogonadism. PNAS 2018; 115 (4): E715-E724.
  7. Bratberg Å, Stenberg-Nilsen H. Ibuprofen og påvirkning av hormoner hos menn. Publisert: 25. januar 2018. www.relis.no