Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tid til maksimal effekt for gabapentin og pregabalin



Fråga: Etter hvor lang tid på samme dose har Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) maksimal effekt? Fra en allmennlege.

Svar: For Lyrica (pregabalin) vil maksimal konsentrasjon etter en enkelt dose være 1 time (Cmaks), og likevekt i plasma etter mellom 24-48 timer (1).

Effekt (2):
Det vil ta 1-2 dager før konsentrasjonen i blodet stabiliserer seg ved oppstart og ved senere dosejusteringer. Begynnende effekt kan forventes etter 1-2 uker, men det vil ta opptil 2-3 uker før man når opp i vanlig vedlikeholdsdose. Virkningen av legemiddelet bygges gradvis opp, og det kan ta tid (inntil tre måneder) før man kan vurdere effekten.

For Neurontin (gabapentin) vil maksimal konsentrasjon etter en enkelt dose være 2-3 timer (Cmaks), og med en halveringstid på 5-7 timer vil likevekt inntre mellom 25 til 35 timer.

Effekt (2):
Det vil ta en til to dager før konsentrasjonen i blodet stabiliserer seg ved oppstart av medikamentet, og ved senere dosejusteringer. Virkningen av legemiddelet bygges gradvis opp, og det kan ta tid (inntil 3 måneder) før man får full effekt.

Begge legemidler brukes ved flere type tilstander, og pasienter kan merke delvis evt signifikant effekt lenge før en maksimal effekt inntreffer. Dette vil være individuelt, basert på tilstand, og hvor effektive de respektive legemidlene generelt hjelper ved de aktuelle tilstandene. Et eksempel er smertefull diabetes perifer nevropati, hvor pasientene i en studie fikk signifikant smertelindrende effekt etter 2 dager med pregabalin (3). Gabapentin er f.eks. brukt i behandling av akutt postoperativ smerte, og vist å redusere behov for opioider (4).

Referenser:
  1. Produktomtaler. Lyrica/Neurontin. https://www.felleskatalogen.no/medisin/. Besøkt 21.september 2022.
  2. eHåndbok. Pregabalin – et legemiddel mot epilepsi. Gabapentin – et legemiddel mot epilepsi. https://ehandboken.ous-hf.no/document/107792. Besøkt 21. september 2022.
  3. Sharma U, Griesing T et al. Time to onset of neuropathic pain reduction: A retrospective analysis of data from nine controlled trials of pregabalin for painful diabetic peripheral neuropathy and postherpetic neuralgia. Am J Ther 2010; 17(6): 577-85.
  4. Chang CY, Challa CK et al. Gabapentin in acute postoperative pain management. BioMed Research International 2014; 2014: 631756.