Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


D-vitamin dråper uten kokosolje



Fråga: Spørsmål fra ansatt på helsestasjon. Viser til tidligere RELIS-svar angående D-vitaminer uten kokosolje. Vedkommende har nylig fått flere spørsmål fra foreldre om det finnes et godkjent produkt med D-vitaminer uten tilsatt kokosolje.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet D-vitamin dråper til bruk som standard D-vitamin tilskuddsbehandling til små barn uten innhold av kokosolje. Vi har heller ikke funnet omtale eller anbefaling i vitenskapelig litteratur om å bruke D-vitamin dråper uten kokosolje til barn.

Svar: Den tidligere RELIS-saken besvarer et spørsmål om det finnes et D-vitamin preparat i Norge formulert som dråper som ikke inneholder kokosolje eller jordnøttolje. Årsaken var anbefalingen om bruk av D-vitaminer hos småbarn i Danmark. Alle tilgjengelig dråper inneholdt kokos- eller jordnøttolje. Et lite barn tålte ikke disse oljene, og derfor ønsket man å finne et alternativ (1).

Den gang ble det foreslått å bruke tran som kilde til D-vitamin. En annen mulighet var å bruke ACD-dråper som var registrert i Danmark og ikke inneholdt de nevnte oljene (1).

I følge Helsedirektoratet sine anbefalinger for tilførsel av energi og næringsstoffer til spedbarn 6-11 måneder, bør barn som ammes få tilskudd av D-vitamin fra ca. en ukes alder (2). D-vitamin kan gis i form av dråper. Barn som får morsmelkserstatning, behøver ikke tilskudd av D-vitamin. Tran anbefales ikke det første året.

Nyfødtveilederen anbefaler at barn som ernæres kun på morsmelk får tilskudd av D-vitamin fra ca. en ukes alderen i form av Nycoplus Vitamin D dråper (1 dråpe = 2 mikrogram vitamin D); 5 dråper (10 mikrogram) daglig (3). Nycoplus D3-vitamin inneholder kokosolje (4).

Vi har søkt på ulike kosttilskudd med D-vitamin formulert som dråper til barn, men ikke funnet noen uten kokosolje.

Blant legemidler finnes et par D-vitaminpreparater som kan administreres som dråper til barn. Kolekalsiferol/vitamin D3 (Detremin, Vigantol) inneholder kokosolje (5). Alfakalsidiol/vitamin D3 (Etalpha) inneholder ricinusolje (makrogolglyserolhydroksystearat) (6), som kan forårsake blant annet urolig mage og diare (7). Videre er Etalpha indisert for blant annet barn med etablert renal rakitt og således ikke tenkt brukt som kosttilskudd. Etalpha krever for øvrig resept.

Ved søk på ACD-dråpene nevnt i den tidligere RELIS-saken, får vi inntrykk av at dette produktet ikke lenger er tilgjengelig.

Vi har ikke funnet omtale eller anbefaling i vitenskapelig litteratur om å bruke D-vitamin dråper uten kokosolje til barn.

Referenser:
  1. RELIS database 2011; spm.nr. 3718, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje om spedbarnsernæring, avsnitt Anbefalinger for tilførsel av energi og næringsstoffer til spedbarn 6-11 måneder. https://www.helsedirektoratet.no/ (Sist faglig oppdatert: 18. september 2020).
  3. Norsk barnelegeforening. Nyfødtveileder. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 01. oktober 2022).
  4. Apotek1. Nycoplus D3-vitamin dråper 10 ml. https://www.apotek1.no/ (Lest: 18. november 2022).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Detremin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 29. mai 2020).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Etalpha. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 01. juni 2021).
  7. Alookaran J, Tripp J. Castor oil. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551626/ (Sist oppdatert: 16. mars 2022)