Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nikotin og soppinfeksjon



Fråga: Pasient er plaga med residiverande soppinfeksjonar i matrøyret. Han brukar Nicorette (nikotin) sugetablettar. Er det haldepunkt for at nikotinsugetablettar kan gi soppinfeksjon i matrøyret? Frå ein allmennlege.

Sammanfattning: Gitt sparsom dokumentasjon på sopp i spiserør forårsaket av nikotinerstatningsprodukter kan andre årsaker til pasientens plager ikke utelukkes. Bruk av nikotinerstatning i annen administrasjonsform (f.eks. plaster) kan være et tips i evt bivirkningsdiagnostikk hos pasienten.

Svar: Ved søk fant vi ingen overbevisende dokumentasjon på dette, og tenker vi ville ha hørt om en slik relasjon gitt at det er mange som bruker nikotinerstatning.

Bakgrunn Soppinfeksjon, inkludert candida, er ikke nevnt i utvidet produktomtale for f.eks. Nicotinell (1). Nikotinerstatning er påstått å kunne endre homeostase i munnhulen ved å påvirke kvalitet og kvantitet av spytt med økt risiko for karies, candida, mukositt. Etter f.eks. kirurgi i munnhulen og bruk av nikotinerstatning er det rapportert opportunistiske infeksjoner som candida (2). Candida i munn og svelg er assosiert med legemidler som gir tørrhet i munnen (3). Tilstander/legemidler som disponerer for f.eks. candida i spiserøret er hemmet immunrespons som ved HIV, Achalasia Cardia (endret fenotype, og funksjon i spiserøret), bruk av protonpumpehemmere eller kortikosteroider (4). Sukkersyke disponerer for candida (5). Ingen funn ved søk i WHOs bivirkningsdatabase om relasjon mellom «Nicotine» and Fungal oesophagitis (6).

Referenser:
  1. SPC. Nicotinell Mint 2 mg sugetabletter. Oppdatert 10.07.2020. Besøkt 9. desember 2022.
  2. Manakil J, Millankos A et al. Oral Health and Nicotine Replacement Therapy Product. Oral health and nicotine replacement therapy product. Eur J Gen Dent 2020; 9: 1-6.
  3. Candida infections of the mouth, throat, and esophagus. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#:~:text=Candidiasis%20in%20the%20mouth%20and,people%20living%20with%20HIV%2FAIDS. Besøkt 9. desember 2022.
  4. Mohamed AA, Lu XL et al. Diagnosis and Treatment of Esophageal Candidiasis: Current Updates. Can J Gastroenterol Hepatol. 2019; 2019: 3585136.
  5. Rodrigues CF, Rodrigues ME et al. Infections in Patients with Diabetes Mellitus. J Clin Med 2019; 8(1): 76.
  6. Vigilyze. VigiLyze (who-umc.org). Søk 9. desember 2022.