Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zestril og migrene



Fråga: En kvinne har betydelig migrene, og har lest om at Zestril (lisinopril) kan ha effekt ved en slik tilstand. Pasienten er fysisk frisk og veltrenet og har et blodtrykk på 116/86, og legen ønsker å vite om legemiddelet kan brukes av normotensive med migrene.

Svar: Blodtrykksmedisin som betablokkere og kalsiumantagonister kan prøves som profylaktisk migrenebehandling uten at det foreligger hypertensjon (1). Pizotifen, en serotoninantagonist er et alternativ. Nylig er det publisert et studie med lisinopril ved samme indikasjon, og effekten som ble observert var tilsvarende det man har observert med annen type blotrykksmedisin (2). Lisinopril kan derfor være et alternativ hos pasienter med hyppig migrene uten hypertensjon, som ikke kan bruke overnevnte legemidler som regnes som førstevalg i Norge. Hvis man velger å prøve lisinopril er det vitkig å utelukke eventuelle kontraindikasjoner.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1998-99: 395.
  2. Schrader H et al. Prophylactic treatment of migraine with angiotensin converting enzyme inhibitor (lisinopril): randomised, placebo controlled, crossover study. BMJ 2001; 322: 1-5.