Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ezetimib+simvastatin øker ikke risiko for kreft



Fråga: Henvendelse fra lege i allmennpraksis om pasient som står på ezetemib og simvastatin grunnet familiær hyperkolesterolemi. Har lest at denne kombinasjonen er kreftfremkallende. Er det hold i denne påstanden? Grunn til å bytte til annet kolesterolsenkende?

Svar: Det er i dag ikke mistanke om at behandling med ezetimib+simvastatin kan øke risiko for kreft (1-3).

I 2008 gikk det ut en advarsel til fagmiljø om mulig økt kreftrisiko ved behandling med kombinasjonen ezetimib+simvastatin (4, 5). Bekymringen oppstod som følge av data fra en enkelt studie (SEAS-studien). Allerede i 2009 konkluderte amerikanske legemiddelmyndigheter med at det var usannsynlig med en assosiasjon mellom ezetimib+simvastatin og økt kreftrisiko (6). De påfølgende årene har situasjonen vært under overvåkning og det er utført større studier for å undersøke dette mer i detalj. Spesielt har resultatene fra en stor studie (IMPROVE-IT) ført til konklusjonen at behandlingen ikke fører til økt kreftrisiko (7).

Referenser:
  1. Lewis EF, Rhee JW. IMPROVE-IT: A Final Closure to Carcinogenicity of Ezetimibe? JACC CardioOncol 2020;2(3):397-399. doi: 10.1016/j.jaccao.2020.08.003.
  2. Valilis E, Blumenthal RS et al. Lack of Association of Ezetimibe with Incidence of Cancer: A Subgroup Analysis of IMPROVE-IT. American College of Cardiology. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/12/10/13/19/lack-of-association-of-ezetimibe-with-incidence-of-cancer (Publisert: 10. desember 2020).
  3. Gu J, Zhu N, Li HF, Zhang CJ, Gong YZ, Liao DF, Qin L. Ezetimibe and Cancer: Is There a Connection? Front Pharmacol 2022;13:831657. doi: 10.3389/fphar.2022.831657.
  4. Myhr K. Ezetimib (Ezetrol) og risiko for kreft. RELIS. https://relis.no/artikler/28638/ (Publisert: 11. desember 2008).
  5. Rossebø AB, Pedersen TR et al. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med 2008;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602.
  6. Hasenecz NM. FDA Says Simvastatin & Ezetimibe Unlikely to Cause Cancer. Oncology Specialty Group. https://www.onclive.com/view/vytorin_simvastatin_ezetimibe_trials (Publisert: 20. mai 2010).
  7. Cannon CP, Blazing MA et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 2015;372(25):2387-97. doi: 10.1056/NEJMoa1410489.