Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lavdose minoksidil peroralt mot androgent hårtap



Fråga: Lege viser til en nylig publisert studie som rapporterer om økt forskrivning av lavdose minoksidil peroralt mot androgent hårtap, og lurer på om det finnes noe dokumentasjon på bruk og bivirkninger.

Svar: Studien som spørsmålsstiller refererer til undersøkte frekvensen av forskrivning av minoksidil tabletter i lavdose i ukene før og etter publiseringen av en artikkel i The New York Times, hvor dermatologer anbefalte behandling med minoksidil tabletter i lavdose ved hårtap (1).

RELIS publiserte nylig en utredning om bruk av lavdose minoksidil peroralt for behandling av androgent hårtap (2). Her konkluderes det med at det ikke finnes tilstrekkelig dokumentasjon til å kunne anbefale bruk av peroral minoksidil i lavdose ved hårtap. Enkelte studier har vist lovende resultater med tanke på effekt av slik behandling, men det er behov for større prospektive studier med standardiserte objektive mål for å bestemme den optimale dosen (2, 3).

Det er også i en tidligere RELIS-artikkel fra 2021 blitt vurdert at nytten av en slik behandling ikke synes å være større enn risiko for bivirkninger, dette med hensyn til at indikasjon for behandling er androgent hårtap (4). Den vanligste bivirkningen ved lavdose minoksidil er hypertrikose. Andre rapporterte bivirkninger er ødem i underekstremiteter, hypotensjon og endringer i EKG (3). En kunnskapsoppsummering oppgir likevel at slike kardiovaskulære bivirkninger er sjeldne og hovedsakelig milde. Det oppgis også at forekomsten av bivirkninger synes å øke med økende dose (3).

Det er gjort et oppdatert litteratursøk – og siden publisering av de overnevnte RELIS-artiklene er det også blitt rapportert om to separate tilfeller av perikardial effusjon etter bare noen uker med lavdose peroral minoksidil ved behandling av hårtap (5, 6). Forfatterne foreslår dette som en idiosynkratisk reaksjon, hvor risikoen ikke er doserelatert eller nødvendigvis en kjent farmakologisk effekt. Utenom dette er det ikke gjort funn av nye momenter utover det som beskrives i de tidligere RELIS-artiklene. Det henvises derfor videre til disse for en mer detaljert oversikt over dokumentasjonen som foreligger. For ytterligere lesing henvises det også til to oppsummerende artikler, referanse 3 og 7.

Referenser:
  1. Goodwin Cartwright BM, Wang M et al. Changes in Minoxidil Prescribing After Media Attention About Oral Use for Hair Loss. JAMA Netw Open 2023; 1;6(5): e2312477.
  2. RELIS database 2022; spm.nr. 9107, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. Randolph M, Tosti A. Oral minoxidil treatment for hair loss: A review of efficacy and safety. J Am Acad Dermatol 2021; 84(3): 737-746.
  4. RELIS database 2021; spm.nr. 14698, RELIS Vest. (www.relis.no)
  5. Dlova NC, Jacobs T et al. Pericardial, pleural effusion and anasarca: A rare complication of low-dose oral minoxidil for hair loss. JAAD Case Rep 2022; 11;28: 94-96.
  6. Trüeb RM, Caballero-Uribe N et al. Serious complication of low-dose oral minoxidil for hair loss. JAAD Case Rep 2022; 29;30: 97-98.
  7. Saceda-Corralo D, Domínguez-Santas M et al. What's New in Therapy for Male Androgenetic Alopecia? Am J Clin Dermatol 2023; 24(1): 15-24.