Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av okulær rosacea



Fråga: Gjelder pasient med okulær rosacea. Pasienten er 11 år gammel og det er av den grunn ikke ønskelig å gi et tetrasyklin. Det er temmelige uttalte forandringer i øyet, og vurdert indisert med per oral antibiotika. Hvilket preparat og dosering anbefales? I utgangspunktet tenkt til å gi erytromycin over flere måneder. Pasienten kan ta tabletter. Fra en sykehuslege.

Svar: Makrolider er et alternativ hos barn som ikke kan bruke tetrasykliner.

Fra (1): "Children that prove to be intolerant to prolonged topical treatment or with severe ocular involvement and/or both severe cutaneous and ocular rosacea must be treated with systemic antibiotics associated to topical care[3,5-7,12,13]. Tetracycline and doxycycline, normally used in adults, are inadvisable in children younger than 7-8 years due to their potential bone toxicity and dental staining[1,3-6,12].

Alternative safe and effective options are: Erythromycin (30-50 mg/kg per day, three times a day), clarithromycin (15 mg/kg per day divided in two doses) or azithromycin (10-12 mg/kg per day, one dose)[1,6,10,11,13,17]. Treatment with oral metronidazole is another possibility, but its frequent neurologic adverse effects, particularly peripheral neuropathy, forbids prolonged therapies[4,5,7,16]. Effective amoxicillin treatment has also been described[15].

Referenser:
  1. Arriaga C, Domingues M, Castela G, Salgado M. Pediatric ocular rosacea, a misdiagnosed disease with high morbidity: Proposed diagnostic criteria. World J Dermatol 2016; 5(2): 109-114 DOI: 10.5314/wjd.v5.i2.109