Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av lamotrigin



Fråga: Kvinne i 30 årene, bruker Lamictal (lamotrigin) mot bipolar lidelse. Vedvarende søvnvansker gjennom flere år etter oppstart av medisinen. I Felleskatalogen er det anbefalt at doseringen doseres x 2 daglig. Pas. bruker nå 400 mg fordelt på morgen og kveld. Ser at Lamictal har en halvveringstid på 33 timer. Hva er grunnen til at det anbefales dosering x 2 daglig. Er det mulig å gi hele døgndosen på morgenen?

Svar: Det er mulig å forsøke dosering x 1, men da fortløpende vurdere pasientens toleranse for regimet.

Bakgrunnen for dosering x 2 skyldes til dels interindividuell forskjell i eliminasjon av legemiddelet, spesielt ved bruk av andre legemidler/andre forhold som påvirker eliminasjon av lamotrigin (1). For lav konsentrasjon i deler av doseringsintervallet kan gi risiko gjennombrudd av symptomer.

Utvidet produktomtale SPC (1) viser til dosering i monoterapi ved bipolar lidelse: 200 mg/dag – vanlig måldose for optimal effekt (en gang daglig eller fordelt på to doser). Doser i området 100 - 400 mg/dag brukt i kliniske studier (2).

NHS (3) viser til:
How and when to take lamotrigine
Dosage
For epilepsy, the usual dose of lamotrigine is
• adults and older children (aged 12 years and over) – 100mg to 700mg a day, taken as 1 or 2 doses
• younger children (aged 2 to 11 years) – the dose will vary depending on their weight
For bipolar disorder, the usual dose for adults is:
• between 200mg and 400mg a day, taken as either 1 or 2 doses

Referenser:
  1. RELIS database 2021; spm.nr. 8645, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. SPC. Lamictal. Version 1 (legemiddelsok.no)SPC. Besøkt 20. april 2023.
  3. How and when to take lamotrigine - NHS (www.nhs.uk). Besøkt 20. april 2023.