Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hodepinebehandling til gravid



Fråga: Gravid i uke 33. Plaget med hodepine også før svangerskap. Periodevis paracetamol, men ingen effekt. Vert utredet for hodepine før graviditet, ingen funn. Normalt svangerskap, med normalt blodtrykk. Kva andre medikament kan anbefales mot hodepine, ettersom paracetamol har liten effekt, og ikkje bør brukes daglig utover ei veke? Fra en jordmor.

Svar: Pasienten er nå i tredje trimester, og det påvirker legemiddelvalg (1-3).

Bruk av NSAIDs er ikke anbefalt i denne fasen av graviditeten (1). Er optimal bruk av paracetamol forsøkt? Det er viktig å gi adekvat dose for å kupere anfall hvis medikamentell behandling velges (2).

Å starte forebyggende behandling sent i svangerskapet har lite for seg siden det kan ta tid før det gir effekt og respons kan være lav (3). Tabell 4 gir i kilde (3) gir deg en oversikt over aktuell anfallsbehandling for migrene og hodepine i svangerskapet.

Hvis det er snakk om tensjonshodepine er det viktig å utelukke diverse triggere. Noe som ofte glemmes er dehydring, og effekt av endret kroppsholdning pga økt vekt (økt belastning i nakken). Hvis det er migrene kan f.eks. triptaner brukes (3).

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 7271, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2019; spm.nr. 7356, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. Nevrologiske sykdommer i svangerskapet. https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-fodselshjelp/nevrologiske-sykdommer-i-svangerskapet/. Besøkt 11. mars 2023.