

Lisinopril og bivirkninger som smerter/stivhet i begge hofter
Fråga: Kan Zestril (lisinopril) gi bivirkninger som smerter/stivhet i begge hofter? Henvendelse fra en allmennpraktiker med en mann født i 1946 som bruker Zestril for hypertensjon. Han har brukt medikamentet i lengre tid, men har nå fått smerter og stivhet i begge hofter. Mannen har forøvrig nylig hatt øreinfeksjon. Kan problemene i hoftene være postinfektiøse?
Svar: Lisinopril er en angiotensinkonverterende enzymhemmer (1). De vanligste bivirkningene for denne gruppen medikamenter er tretthet, svimmelhet, hodepine, diare, kvalme og hoste (2). Felleskatalogen (2) nevner også at en sjelden bivirkning (< 1 / 1000) er et syndrom med et eller flere følgende symptomer: feber, vaskulitt, myalgi, artralgi/artritt, positiv ANA, forhøyet SR, eosinofili, leukocytose, utslett, fotosensitivitet og andre hudmanifestasjoner. Bivirkninger som muskelkramper, ryggsmerter, leddsmerter og skuldersmerter er rapportert i kliniske utprøvninger av medikamentet (3). Den svenske felleskatalogen FASS (4) regner muskel-skjelett bivirkninger som artralgi, artritt og myalgi som sjeldne (< 1 / 1000) for dette medikamentet.
Konklusjon
Artralgi er rapportert som bivirkning av lisinopril men regnes som sjelden for dette medikamentet. Vi minner om viktigheten av å melde slike bivirkninger.
- Norsk legemiddelhåndbok 1994-95: 380-1.
- Felleskatalogen 1995/96: 1328-31.
- Drugdex. Drug Evaluation Monographs. Lisinopril. Micromedex Database 1974-1995; vol. 86.
- FASS. Läkemedel i Sverige 1995: 1058-59.