Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Prostataspesifikt antigen (PSA)- verdi ved legemiddelbehandling mot prostatisme



Fråga: Hvordan påvirkes prostataspesifikt antigen (PSA)-verdi av legemidler mot prostatisme/nedre urinveissymptomer (LUTS) i forbindelse med benign prostatahyperplasi (BPH)? Det stilles spørsmål om tamsulosin (Omnic) kan påvirke PSA-verdien.

Svar: Vi har ikke funnet omtalt at behandling med alfablokkere, slik som tamsulosin (Omnic), i seg selv skal medføre endring i PSA-verdi.

Alfablokkere til bruk ved prostatisme/LUTS ved BPH utøver virkning gjennom selektiv binding til alfa1-adrenoseptorer, noe som medfører avslapping av glatt muskulatur i prostata og urinrøret, reduserer obstruksjon og dermed vannlatingsproblemene (1a).

Behandling med 5-alfareduktasehemmere, slik som finasterid og dutasterid, gir derimot omtrent 50 % reduksjon i PSA-verdien innen 3-6 måneder etter behandlingsstart, og nivået holder seg lavt så lenge legemiddelet blir brukt (2, 3).

Hemming av 5-alfareduktaseenzymet fører til en reduksjon av dihydrotestosteron-nivå, noe som blant annet er forbundet med redusert prostatavolum, igjen assosiert med en reduksjon av PSA-verdi (1b). PSA-reduksjon skyldes sannsynligvis også en direkte effekt som 5-alfareduktasehemmere har på den intracellulære androgenresponsmekanismen i prostata (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Omnic depottabletter, b) Finasterid tabletter. https://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 28. august 2023).
  2. Helse Bergen - Analyseoversikten. PSA. https://analyseoversikten.no/analyser/210 (Sist oppdatert: 28. juli 2023).
  3. Freedland S. Measurement of prostate-specific antigen. Version 41.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 8. desember 2021).