Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av pivmecillinam i forhold til mat



Fråga: Spørsmål fra farmasøyt. Farmasøyt har funnet at det står ulik informasjon om dosering av de generiske preparatene av pivmecillinam, Selexid og Penomax, i forbindelse med måltid i felleskatalogteksten. Farmasøyten lurer på om pivmecillinam skal tas med eller uten mat.

Sammanfattning: Pivmecillinam kan tas med og uten mat. Det er viktigere å ta antibiotika til forskrevne doseringstidspunkt fremfor tilpasning av måltider. For enkelte vil det være lettere å huske og ta pivmecillinam når det tas til måltid, samtidig som det kan redusere mage-tarm-bivirkninger.

Svar: Preparatomtaler, som felleskatalogteksten er basert på, har bakgrunn i produsentens formuleringer og den eller de indikasjoner som søkes godkjent, i tillegg til dokumentasjon og godkjenningsprosedyre (1, 2). I prosessen der pakningsvedlegget godkjennes, så skjer det ikke noen systematisk samordning med pakningsvedlegg fra tidligere godkjente preparater med samme virkestoff. Pakningsvedlegg til ulike synonympreparater kan derfor variere i innhold og gi ulike råd om for eksempel inntak av legemiddel og mat (3, 4). Ved interesse kan man lese mer om dette her: Ulikheter i preparatomtalene for legemidler med samme virkestoff.

De aller fleste typer antibiotika, inkludert pivmecillinam (Selexid/Penomax), kan tas både med og uten mat. Mage-tarm-bivirkninger kan reduseres ved samtidig matinntak, men det viktigste er å ta antibiotika til forskrevne doseringstidspunkt fremfor tilpasning av måltider (5).

Apotekforeningen har i samarbeid med Antibiotikasenteret for primærmedisin utarbeidet en bransjestandard for veiledning ved ekspedisjon av antibiotika i apotek (6). Bransjestandarden inneholder blant annet en tabell med oversikt over ulike typer antibiotika og gode råd om bruken av dem. Bransjestandarden «Gode råd til antibiotikapasienten» finnes både som en kortversjon og en fullversjon (5, 7).

Referenser:
  1. RELIS database 2009; spm.nr. 5828, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. Felleskatalogen. Disclaimer. https://felleskatalogen.no/ (Lest: 24. oktober 2023).
  3. Storflor JG, Pettersen LC et al. Legemidlers pakningsvedlegg-ulik informasjon om like preparater. Tidsskr Nor Legeforen 2013 133: 955-9. doi: 10.4045/tidsskr.12.1272
  4. Knüttel-Gustavsen, S. Kommentar-Ulikheter i preparatomtalene for legemidler med samme virkestoff. Tidsskr Nor Legeforening. https://tidsskriftet.no/ (Publisert: 5. mai 2013).
  5. Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP). Kortversjon-bransjestandard om gode råd til antibiotikapasienten. https://www.antibiotika.no/wp-content/uploads/2023/10/ASP_kortversjon_Gode_rad_16.10.23.pdf (Lest: 24. oktober 2023).
  6. Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP). Gode råd til antibiotikapasienten. https://antibiotika.no/ (Lest: 24. oktober 2023).
  7. Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP). Fullversjon-bransjestandard om gode råd til antibiotikapasienten. https://www.antibiotika.no/wp-content/uploads/2023/06/Gode-rad-til-antibiotikakunden-revidert-21.06.23.pdf (Lest: 24. oktober 2023).