Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Pramipeksol og muskelkramper



Fråga: Pasient spør om mulighet for å bruke Sifrol (pramipeskol) på kramper i hender. Hun får tidvis, i gitte bevegelser, kramper i hendene, som kan bre seg langs hele armen. Hånden kan stå som en klo, i alt fra 1-30 min. Slitsomt og smertefullt. Lege har erfaring med Sifrol (pramipeksol) på nattlige leggkramper. Har dog ikke funnet litteratur om bruk av denne på annen type muskelkramper. Finnes der noen erfaring ang dette? Fra en allmennlege.

Svar: Muskelkramper er hyppig forekommende, og erfares hos 40% av de over 50 år (1).
De fleste av oss har opplevd f.eks. nattlige anfall med leggkramper etter en lengre fjelltur.

Sifrol (pramipeksol) brukes ved en differensialdiagnose til muskelkramper, f.eks. restless legs syndrome (RLS) (1). RLS kan inkludere subjektiv opplevelse av krampe, men har ingen vedvarende kontraksjon av muskel (1). Det finnes også et restless arm syndrome (RAS) hvor også pramipeksol brukes (2).

Ved muskelkramper med vedvarende kontraksjoner er det fokus på forebygging og selvbehandling. Ved behandlingsresistens er f.eks. mineraltilskudd, vitamintilskudd, kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil), antiepileptika (gabapentin), botulinium injeksjon forsøkt (1). Muskelavslappende som f.eks. karisoprodrol er uaktuelt pga risiko for misbruk (avregistrert i Norge i 2007). Bruk av kinin (antimalariamiddel) har best dokumentert effekt , men legemiddelet er omdiskutert pga risiko for alvorlige bivirkninger (3, 4).

Flere legemidler er forbundet med muskelkramper som bivirkning som f.eks. langtvirkende beta-2 agonister, kaliumsparende diuretika og tiazider (3, 4).

I litteraturen var det ikke lett å finne noen assosiasjon mellom Sifrol (pramipeksol) og effekt på leggkramper (vedvarende smertefull kontraksjon).

Referenser:
  1. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. In UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Oppdatert 6. mai, 2022. Besøkt 25. oktober 2023.
  2. Rupert E. Restless arms syndrome: prevalence, impact, and management strategies. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2019: 15: 1737–1750.
  3. RELIS database 2023; spm.nr. 659, ULIC. (www.relis.no)
  4. T19.7 Leggkramper. https://www.legemiddelhandboka.no/T19.7/Leggkramper. Besøkt 25. oktober 2023.