

Gabapentin til eldre
Fråga: Har dere kjennskap til retningslinjer for dosering av gabapentin (Neurontin) hos eldre? Ser det er anbefalt med redusert dose hvis lav GFR, og hvis samtidig bruk av Norspan (buprenorfin). Er det andre forhold å ta i betraktning som vekt, alder? Fra en allmennlege.
Svar: Nyrefunksjon viktig siden gabapentin utskilles uforandret gjennom nyrene.<br> <br>Pasientens toleranse (søvnighet, perifert ødem og asteni kan forekomme hyppigere hos eldre pasienter) er viktig å følge med på, men merk at dose-titreringsskjema gjelder for alle indikasjoner og alder fra 12 år til «eldre».<br> <br>Hos pasienter med generelt redusert helsetilstand, f.eks. lav kroppsvekt, etter organtransplantasjon osv., bør dosen opptitreres langsommere, enten ved å bruke lavere doser eller lengre intervaller mellom hver doseøkning (1). <br> <br>Halveringstiden til gabapentin er 5-7 timer, med tanke på seponering pga bivirkninger (drøyt et døgn før legemiddel er ute av kroppen). Siden Norspan (buprenorfin) er et depotplaster, så blir det gabapentin man kan titrere ved kombinasjonsbehandling, og da starte med lav dose av legemiddelet gitt potensiell risiko bivirkninger (2). <br>
Referenser:- SPC. Neurontin. https://www.legemiddelsok.no/_layouts/15/Preparatomtaler/Spc/2000-02995.pdf. Besøkt 8. mars 2023.
- RELIS database 2022; spm.nr. 15324, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)